Cesarean section rates are increasing worldwide, which has been paralelled by an increase in primary cesarean delivery and decrease in vaginal birth after cesarean section. Behind the different frequencies there is a number of interrelated factors including advanced maternal age, increasing incidence of obesity, assisted reproductive technologies, and maternal request for non-medical reasons. The sub-optimal management of labor and the concerns about medical liability claims and litigations increase the number of abdominal deliveries. The author reviews the changing indications for cesarean deliveries in the last few decades and summarizes the effects on the obstetrical clinical practice.
A császármetszések száma világszerte emelkedik, aminek két legfontosabb oka az elsődlegesen végzett műtétek arányának növekedése és a császármetszést követő hüvelyi szülések számának csökkenése. Az eltérő gyakoriság mögött számos befolyásoló tényező áll: az anyai életkor, az obesitas növekvő incidenciája, az asszisztált reprodukcióval fogant terhességek, az anyai kérésre, egészségügyi javallat nélkül végzett beavatkozások nagyobb száma. A szülés folyamatát befolyásoló tényezők nem kellően körültekintő megítélése és a jogi fenyegetettség hatása szintén hozzájárul a császármetszések emelkedő számához. A közlemény összefoglalja az indikációs területek elmúlt évtizedekben bekövetkezett változásainak okait, és elemzi azok jelenlegi szülészeti gyakorlatra kifejtett hatását. Orv. Hetil., 155(29), 1140–1146.
Keywords: császármetszés javallatai; elsődleges császármetszés; indications for cesarean section; primary cesarean section; spontán szülés császármetszés után; vaginal birth after cesarean delivery.