Objective: Providing comprehensive care to people with severe mental illness (SMI) involves moving beyond pharmacological treatment and ensuring access to a wide range of evidence-based psychosocial services. Numerous initiatives carried out in North America and internationally have promoted the widespread adoption of such services. Objectives of this rapid review were 3-fold: to identify these implementation initiatives, to describe the implementation strategies used to promote the uptake of psychosocial services, and to identify key issues related to the implementation of a broad range of services. Part 1 presents findings for objectives 1 and 2 of the review.
Method: Searches were carried out in MEDLINE and PsycINFO for reports published between 1990 and 2012 using key words related to SMI, psychosocial practices, and implementation. Contacts with experts and reference list and reverse citation searches were also conducted.
Results: Fifty-five articles were retained that identified more than a dozen major North American and international implementation initiatives. Initiative leaders employed diverse strategies at the planning, execution, and evaluation stages of the implementation process. Stakeholder meetings, training, ongoing consultation, and quality or fidelity monitoring were strategies consistently adopted across most initiatives, whereas theory-based approaches and organizational- and system-level strategies were less frequently described.
Conclusion: Insights from the initiatives identified in this review can help guide future efforts to implement a broad range of psychosocial services for people with SMI. However, such efforts will also need to be informed by more rigorous, theory-based studies of implementation processes and outcomes.
Objectif :: La prestation de soins complets à des personnes souffrant de maladie mentale grave (MMG) demande d’aller plus loin que le traitement pharmacologique et de leur offrir un accès à une vaste gamme de services psychologiques fondés sur des données probantes. De nombreuses initiatives exécutées en Amérique du Nord et sur la scène internationale ont favorisé l’adoption généralisée de ces services. L’objectif de cette revue rapide était triple : identifier ces initiatives de mise en œuvre, décrire les stratégies de mise en œuvre utilisées pour promouvoir l’adoption de services psychologiques, et identifier les principaux enjeux liés à la mise en œuvre d’une vaste gamme de services. La 1re partie présente les résultats des objectifs 1 et 2 de la revue.
Méthode :: Des recherches ont été menées dans MEDLINE et PsycINFO pour trouver les études publiées entre 1990 et 2012 à l’aide des mots clés liés à MMG, soit pratiques psychosociales, et mise en œuvre. Nous avons aussi communiqué avec des experts, et mené des recherches de citations inversées et dans des bibliographies.
Résultats :: Cinquante-cinq articles qui identifiaient plus d’une douzaine d’initiatives majeures de mise en œuvre nord-américaines et internationales ont été retenus. Les dirigeants de ces initiatives employaient diverses stratégies aux phases de la planification, d’exécution et d’évaluation du processus de mise en œuvre. Les réunions d’intervenants, la formation, la consultation permanente, et la surveillance de la qualité ou de la fidélité étaient des stratégies régulièrement adoptées par la plupart des initiatives, alors que les approches théoriques et les stratégies organisationnelles ou systémiques étaient moins fréquemment décrites.
Conclusion :: L’apport de ces initiatives identifiées dans cette revue peut contribuer à orienter les futurs projets de mise en œuvre d’une vaste gamme de services psychosociaux pour les personnes souffrant de MMG. Toutefois, ces projets devront aussi être éclairés par des études théoriques plus rigoureuses sur les processus et les résultats de mise en œuvre.