Metabolic disorders of liver and iron in diabetic and non-diabetic patients BMI < 35 or > 35 before gastric bypass

Nutr Hosp. 2014 May 1;29(5):1088-94. doi: 10.3305/nh.2014.29.5.7290.

Abstract

Introduction: The presence of abnormalities in the metabolic pathways of iron and liver functioning can produce insulin resistance or metabolic syndrome. Therefore, it is important to examine those alterations that may lead to the development of diseases. Nutritional status is another important factor that is intimately linked to diabetes and obesity.

Patients and methods: We studied 131 patients (78 nondiabetic patients and 53 diabetic), 37 patients BMI ≤35 (3 BMI < 25, 18 BMI 25-29.9, 16 BMI 30-34.9) and 94 patients BMI ≥35 (81 BMI 35-49.9 and 13 BMI ≥50). Subjects underwent to laboratory studies related to liver functioning and iron metabolism. Nutritional status was also determined in our patients.

Results: Iron was altered 14% of patients BMI >35 and diabetics reached 3% to 25%. Vitamin B12 was low 4% of non-diabetics BMI > 35, and high in 6% of diabetics BMI < 35. The 6% of diabetics BMI < 35 had hyperbilirubinemia. Transaminases are elevated in patients BMI >35 but exacerbated on diabetics. GGT is raised 41% to 47% in BMI >35. ALP is elevated in 25% of diabetics. Total protein and serum albumin were altered in diabetics causing mild malnutrition. 90% of patients had normal nutrition and 10% mild malnutrition.

Conclusions: The metabolisms Hepatic and iron are closely related to the onset of obesity and diabetes. If there is weight gain, cumulative metabolic risks rise. The presence of diabesity and increased duration of diabetes produce altered metabolism. Nutritional status is altered in obesity but is worse with the addition of diabetes.

Introducción: La presencia de anormalidades en las vías metabólicas del hierro y el funcionamiento del hígado pueden producir resistencia a la insulina o síndrome metabólico. Por lo tanto, es importante examinar esas alteraciones que pueden conducir al desarrollo de enfermedades. El estado nutricional es otro factor importante que está íntimamente ligada a la diabetes y la obesidad. Pacientes y métodos: Se estudiaron 131 pacientes (78 pacientes no diabéticos y 53 diabéticos), 37 pacientes IMC ≤35 (3 IMC < 25, 18 IMC 25-29,9, 16 IMC 30-34,9) y 94 pacientes IMC ≥35 (81 IMC 35-49,9 y 13 de IMC ≥50). Los sujetos fueron sometidos a estudios de laboratorio relacionadas con el funcionamiento del hígado y el metabolismo del hierro. Se determinó también el estado nutricional en nuestros pacientes. Resultados: El hierro estuvo alterado en 14% de los pacientes IMC >35 y los diabéticos alcanzaron 3% a 25%. La vitamina B12 fue baja en 4% de los no diabéticos IMC > 35, y alta en el 6% de los diabéticos IMC < 35. El 6% de los diabéticos IMC < 35 tenía hiperbilirrubinemia. Las transaminasas estuvieron elevadas en pacientes IMC > 35, pero exacerbados en los diabéticos. GGT se eleva del 41% al 47% en BMI > 35. ALP estuvo elevada en el 25% de los diabéticos. Las proteínas séricas totales y la albúmina estuvieron alterados en los diabéticos causando desnutrición leve. 90% de los pacientes tenían una nutrición normal y 10% desnutrición leve. Conclusiones: El metabolismo hepático y del hierro están estrechamente relacionadas con el inicio de la obesidad y la diabetes. Si hay un aumento de peso, los riesgos metabólicos acumulados se elevan. La presencia de la diabesidad y el aumento de la duración de la diabetes empeoran el metabolismo. El estado nutricional se altera en la obesidad, pero es peor con la adición de la diabetes.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Body Mass Index
  • Diabetes Mellitus / metabolism*
  • Diabetes Mellitus / surgery*
  • Female
  • Gastric Bypass*
  • Humans
  • Iron Metabolism Disorders / surgery*
  • Liver Diseases / surgery*
  • Male
  • Metabolic Diseases / surgery*
  • Middle Aged
  • Nutritional Status
  • Treatment Outcome
  • Young Adult