Trends in the prevalence of cerebral palsy among very preterm infants (<31 weeks' gestational age)

Paediatr Child Health. 2014 Apr;19(4):185-9. doi: 10.1093/pch/19.4.185.

Abstract

Background: The birth prevalence of cerebral palsy varies over time among very preterm infants, and the reasons are poorly understood.

Objective: To describe the variation in the prevalence of cerebral palsy among very preterm infants over time, and to relate these differences to other maternal or neonatal factors.

Methods: A population-based cohort of very preterm infants was evaluated over a 20-year period (1988 to 2007) divided into four equal epochs.

Results: The prevalence of cerebral palsy peaked in the third epoch (1998 to 2002) while mortality rate peaked in the second epoch (1993 to 1997). Maternal anemia, tocolytic use and neonatal need for home oxygen were highest in the third epoch.

Conclusions: Lower mortality rates did not correlate well with the prevalence of cerebral palsy. Maternal risk factors, anemia and tocolytic use, and the newborn need for home oxygen were highest during the same epoch as the peak prevalence of cerebral palsy.

Historique: La prévalence de paralysie cérébrale à la naissance varie au fil du temps chez les nourrissons très prématurés, et on en comprend mal les raisons.

Objectif: Décrire la variation de la prévalence de paralysie cérébrale chez les nourrissons très prématurés au fil du temps et les relier à d’autres facteurs relatifs à la mère ou à la période néonatale.

Méthodologie: Les chercheurs ont évalué une cohorte de nourrissons très prématurés sur 20 ans (1988 à 2007), divisée en quatre périodes d’égale longueur.

Résultats: La prévalence de paralysie cérébrale a atteint un pic pendant la troisième période (1998 à 2002), tandis que le pic du taux de mortalité est survenu pendant la deuxième période (1993 à 1997). L’anémie et l’utilisation de tocolytiques chez la mère, ainsi que l’assistance ventilatoire néonatale à domicile, étaient plus élevées pendant la troisième période.

Conclusions: Les taux de mortalité plus faibles n’étaient pas bien corrélés avec la prévalence de paralysie cérébrale. Les facteurs de risque de la mère, c’est-à-dire l’anémie et l’ utilisation de tocolytiques, de même que l’assistance ventilatoire du nouveau-né à domicile, étaient tous plus élevés pendant la période qui s’associait à la plus forte prévalence de paralysie cérébrale.

Keywords: Cerebral palsy; Infant; Population-based; Premature.