Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common diagnosis in clinical practice. Excessive daytime sleepiness may be a warning for possible OSA.
Objectives: To assess the prevalence of excessive daytime sleepiness as measured by the Epworth Sleepiness Scale (ESS) in a rural community population; potential risk factors for OSA were also assessed.
Methods: In 2010, a baseline respiratory health questionnaire within the Saskatchewan Rural Health Study was mailed to 11,982 households in Saskatchewan. A total of 7597 adults within the 4624 (42%) respondent households completed the ESS questionnaire. Participants were categorized according to normal or high (>10) ESS scores. Data obtained included respiratory symptoms, doctor-diagnosed sleep apnea, snoring, hypertension, smoking and demographics. Body mass index was calculated. Multivariable logistic regression analysis examined associations between high ESS scores and possible risk factors. Generalized estimating equations accounted for the two-tiered sampling procedure of the study design.
Results: The mean age of respondents was 55.0 years and 49.2% were male. The prevalence of ESS>10 and 'doctor diagnosed' OSA were 15.9% and 6.0%, respectively. Approximately 23% of respondents reported loud snoring and 30% had a body mass index >30 kg⁄m2. Of those with 'doctor-diagnosed' OSA, 37.7% reported ESS>10 (P<0.0001) and 47.7% reported loud snoring (P<0.0001). Risk of having an ESS>10 score increased with age, male sex, obesity, lower socioeconomic status, marriage, loud snoring and doctor-diagnosed sinus trouble.
Conclusions: High levels of excessive daytime sleepiness in this particular rural population are common and men >55 years of age are at highest risk. Examination of reasons for residual sleepiness and snoring in persons with and without sleep apnea is warranted.
HISTORIQUE :: L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un diagnostic courant en pratique clinique. La somnolence diurne excessive peut être évocatrice d’une AOS.
OBJECTIFS :: Évaluer la prévalence de somnolence diurne excessive, mesurée selon l’échelle de somnolence d’Epworth (ÉSE), au sein de la population d’une communauté rurale. Évaluer également les facteurs de risque potentiels d’AOS.
MÉTHODOLOGIE :: En 2010, dans le cadre de la Saskatchewan Rural Health Study, les chercheurs ont posté un questionnaire de base sur la santé respiratoire à 11 982 ménages de la Saskatchewan. Au total, 7 597 adultes au sein des 4 624 (42 %) ménages des répondants ont rempli le questionnaire d’ÉSE. Les participants ont été classés selon des seuils d’ÉSE normaux ou élevés (plus de 10). Les données obtenues incluaient des symptômes respiratoires, l’apnée du sommeil diagnostiquée par le médecin, les ronflements, l’hypertension, le tabagisme et les données démographiques. Les chercheurs ont calculé l’indice de masse corporelle. Au moyen de l’analyse de régression logistique multivariée, ils ont examiné les associations entre des seuils d’ÉSE élevés et des facteurs de risque possibles. Les équations d’estimation généralisées tenaient compte du protocole d’intervention à deux niveaux utilisée dans la méthodologie de l’étude.
RÉSULTATS :: Les répondants avaient un âge moyen de 55,0 ans, et 49,2 % étaient de sexe masculin. La prévalence d’ÉSE supérieure à 10 et l’AOS diagnostiquée par le médecin s’élevaient à 15,9 % et 6,0 %, respectivement. Environ 23 % des répondants déclaraient des ronflements bruyants et 30 % avaient un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2. Chez ceux ayant une AOS diagnostiquée par le médecin, 37,7 % ont déclaré une ÉSE supérieure à 10 (P<0,0001) et 47,7 %, des ronflements bruyants (P<0,0001). Le risque d’ÉSE supérieure à 10 augmentait en fonction de l’âge, du sexe masculin, de l’obésité, de la situation socioéconomique, du mariage, des ronflements bruyants et des troubles sinusaux diagnostiqués par le médecin.
CONCLUSIONS :: Des taux élevés de somnolence diurne excessive sont courants au sein de cette population rurale, et les hommes de plus de 55 ans y sont les plus vulnérables. L’examen des raisons de la somnolence résiduelle et des ronflements s’impose chez les personnes présentant une apnée du sommeil.