Introduction: Choroidal neovascularization secondary to pathological myopia is one of the leading causes of irreversible central vision loss in younger patients. The purposes of our study is to evaluate the long-term results of antiangiogenic treatment, with ranibizumab and/or bevacizumab, in myopic choroidal neovascularization and define the predictive factors for visual and anatomic outcomes.
Material and methods: In this study were included 84 eyes from 81 patients with myopic choroidal neovascularization. Eighty-four (100%) eyes accomplish 12 months of follow-up, 67 (79.8%) 24 months, 54 (64.3%) 36 months, 29 (34.5%) 48 months, and 15 (16.7%) 60 months. We retrieved data related to best corrected visual acuity measured with ETDRS chart, foveal center thickness on optical coherence tomography and fluorescein angiographic findings, before and after treatment.
Results: The best corrected visual acuity and foveal center thickness improvements were statistically significant for all follow-up times (p < 0.05). Mean baseline best corrected visual acuity was 43.7 ± 20.1 letters and mean baseline foveal center thickness was 304.8 ± 127.9 µm. Mean best corrected visual acuity was 55.6 ± 18.5, 52.1 ± 22.3, 52.1 ± 22.6, 50.3 ± 23.8 and 47.8 ± 24.5 for 12, 24, 36, 48 and 60 months of treatment, respectively. Mean foveal center thickness was 209.7 ± 86.2, 190.6 ± 76.1, 174.7 ± 60.6, 189.8 ± 96.7 and 159.4 ± 73.3 for the same follow-up times. Baseline best corrected visual acuity was the only predictive factor for better visual outcome (p < 0.001).
Discussion/conclusion: Intravitreal anti-VEGF injections in patients with myopic choroidal neovascularization yielded a significant and sustained functional and anatomic improvement. Randomized long-term clinical trials are needed to determine the sustained efficacy of these drugs.
Introdução: A neovascularização coroideia associada à miopia patológica é uma das principais causas de perda de visão central e irreversível em indivíduos jovens. Os objetivos deste estudo são avaliar os resultados a longo prazo do tratamento antiangiogénico, com ranibizumab e/ou bevacizumab, na neovascularização coroideia associada à miopia patológica e caraterizar os fatores preditivos dos resultados funcionais e anatómicos obtidos.Material e Métodos: Avaliámos os resultados de 84 olhos de 81 doentes com neovascularização coroideia miópica, dos quais 84 (100%) completaram 12 meses de seguimento, 67 (79,8%) 24 meses de seguimento, 54 (64,3%) 36 meses de seguimento, 29 (34,5%) 48 meses de seguimento e 15 (16,7%) 60 meses de seguimento. Procedemos à recolha de dados relativos à melhor acuidade visual corrigida em escala ETDRS, espessura foveal na tomografia de coerência óptica e caraterísticas da angiografia fluoresceínica, inicial e após tratamento.Resultados: As melhorias na melhor acuidade visual corrigida e na espessura foveal foram significativas para todos os tempos de seguimento (p < 0,05). A média da melhor acuidade visual corrigida inicial era de 43,7 ± 20,1 letras e da espessura foveal inicial de 304,8 ± 127,9μm. As médias da melhor acuidade visual corrigida foram de 55,6 ± 18,5, 52,1 ± 22,3, 52,1 ± 22,6, 50,3 ± 23,8 e 47,8 ± 24,5 para os 12, 24, 36, 48 e 60 meses de tratamento, respetivamente. As médias das espessuras foveais foram de 209,7 ± 86,2, 190,6 ± 76,1, 174,7 ± 60,6, 189,8 ± 96,7 e 159,4 ± 73,3 para os mesmos tempos de seguimento. Apenas a melhor acuidade visual corrigida inicial foi preditiva de melhores resultados na melhor acuidade visual corrigida final (p < 0,001).Discussão/Conclusão: As injecções intravítreas de anti-VEGF em doentes com neovascularização coroideia miópica cursam com uma melhoria funcional e anatómica significativa e sustentada no tempo. Ensaios clínicos randomizados com follow-up mais extenso são necessários para comprovar a eficácia sustentada destes agentes.