Body image is multifaceted and incorporates perceptual, affective, and cognitive components as well as behavioral features. Only few studies have examined the character of body-image disturbance in children/adolescents with eating disorders. It is unknown whether body-image disturbances in children/adolescent with eating disturbances are comparable to those of adult patients with eating disorders. Body-image disturbance might differ quantitatively and qualitatively according to the cognitive developmental status and the age of the individual. This paper provides an overview of the current evidence for body-image disturbance in children/adolescents with eating disorders, and how they compare with those adults with eating disorders. Current evidence indicates that older adolescent patients show similar deficits as adult patients with eating disorders, in particular for the attitudinal body-image component. However, evidence for a perceptual body-image disturbance in adolescent patients, in particular anorexia nervosa, is not conclusive. Reliable statements for childhood can hardly be made because clinical studies are not available. Investigations of body-image disturbance in children have focused on the predictive value for eating disorders. Limitations of the current evidence are discussed, and future directions for research and therapy are indicated.
Unter Körperbild versteht man ein multimodales Konstrukt mit einer perzeptiven, affektiven, kognitiven und behavioralen Komponente. Nur wenige Studien haben Charakteristika von Körperbildstörungen spezifisch bei Kindern/Jugendlichen mit Essstörungen untersucht. Daher besteht bisher nur wenig Wissen darüber, ob Störungen des Körperbildes bei Kindern/Jugendlichen mit Essstörungen denen erwachsener Patientinnen mit Essstörungen gleichen oder ob sich die Körperbildstörung möglicherweise z. B. aufgrund der unterschiedlichen kognitiven Entwicklungsstadien in Abhängigkeit vom Alter quantitativ und qualitativ unterscheidet. Der vorliegende Artikel zielt zum einen darauf ab, die bisherige Befundlage zur Körperbildstörung bei Kindern/Jugendlichen darzustellen und zum anderen die Ergebnisse bei Kindern/Jugendlichen mit denen erwachsener Populationen zu vergleichen, um Empfehlungen für weitere Forschung und Therapie herauszuarbeiten. Die aktuelle Befundlage weist darauf hin, dass ältere adoleszente Patientinnen vergleichbare Auffälligkeiten wie erwachsene Patientinnen mit Essstörungen zeigen, insbesondere hinsichtlich der affektiv-kognitiven Körperbildkomponente. Hinweise auf eine perzeptive Körperbildstörung bei jugendlichen Patientinnen, vor allem mit einer Anorexia nervosa, sind allerdings nicht einheitlich. Für das Kindesalter lassen sich kaum Aussagen treffen, da hier vor allem körperliche Unzufriedenheit als Prädiktor für die Entwicklung von Essstörungen untersucht wurde und systematische Untersuchungen in klinischen Populationen fehlen. Einschränkungen der bestehenden Studienlage werden diskutiert und Hinweise für mögliche zukünftige Forschungsarbeiten und therapeutische Interventionen gegeben.
Keywords: Anorexia nervosa; Essstörung; Körperbild; Körperunzufriedenheit; anorexia nervosa; body dissatisfaction; body image; cognitive-behavioral model; eating disorders; kognitiv-behaviorales Modell.