Background: An estimated 5.4 million Canadian adults have been diagnosed with sleep apnea or are at high risk of experiencing obstructive sleep apnea (OSA). There are no recent Canadian data regarding access to and predictors of referral for diagnostic testing in these populations.
Methods: The Sleep Apnea Rapid Response survey sampled 8647 Canadian adults and captured information about risk, testing, diagnosis and treatment of sleep apnea. Predictors of sleep laboratory test referrals were assessed using log-linked binomial regression modelling. Information regarding sleep testing facilities was updated at the provincial and regional levels.
Results: Approximately 76.8% (95% CI 70.1% to 83.6%) of adult Canadians with sleep apnea and 5.1% (95% CI 3.4% to 6.7%) of those at high risk for OSA reported being referred to a sleep laboratory. Significant predictors of sleep laboratory referral in the general population were male sex, middle age, overweight or obese, a chronic condition, having a regular medical doctor and reporting symptoms of sleep apnea. Region of residence was also a predictor of reported sleep laboratory referral, with individuals from Ontario being more likely to report being referred to a sleep laboratory versus individuals from other regions.
Conclusion: Individuals reporting risk factors and symptoms associated with OSA were more likely to report a sleep laboratory testing referral compared with those without risk factors or symptoms. However, Canada's diagnostic sleep laboratory testing capacity varies across regions and is believed to be inadequate given the number of individuals at high risk for OSA who did not report testing referral.
HISTORIQUE :: On estime que 5,4 millions d’adultes canadiens ont un diagnostic d’apnée du sommeil ou sont très vulnérables à une apnée obstructive du sommeil (AOS). Aucunes données canadiennes récentes ne portent sur l’accès aux tests diagnostiques et sur les prédicteurs d’aiguillage vers ces tests au sein de ces populations.
MÉTHODOLOGIE :: Le sondage sur la réponse rapide à l’apnée du sommeil a sondé 8 647 adultes canadiens et permis de saisir de l’information sur le risque, les tests, le diagnostic et le traitement de l’apnée du sommeil. Les chercheurs ont évalué les prédicteurs d’aiguillage vers des tests en laboratoire du sommeil au moyen de la modélisation de régression binomiale liée au logarithme. L’information sur les laboratoires de tests du sommeil ont été mises à jour sur les scènes provinciale et régionale.
RÉSULTATS :: Environ 76,8 % (95 % IC 70,1 % à 83,6 %) des adultes canadiens ayant de l’apnée du sommeil et 5,1 % (95 % IC 3,4 % à 6,7 %) de ceux très vulnérables à une AOS ont déclaré avoir été aiguillés vers un laboratoire du sommeil. Les prédicteurs significatifs d’aiguillage vers un laboratoire du sommeil dans la population générale étaient le sexe masculin, l’âge mûr, l’embonpoint ou l’obésité, une maladie chronique, le fait d’avoir un médecin traitant et des symptômes déclarés d’apnée du sommeil. La région de résidence était également un prédicteur d’aiguillage déclaré vers un laboratoire du sommeil, les habitants de l’Ontario étant plus susceptibles de recevoir un tel aiguillage que ceux des autres régions.
CONCLUSION :: Les personnes qui déclarent des facteurs de risque et des symptômes associés à l’AOS étaient plus susceptibles de déclarer un aiguillage vers des tests en laboratoire du sommeil que celles qui ne présentaient pas de facteurs de risque ou de symptômes. Cependant, la capacité des tests diagnostiques en laboratoire du sommeil au Canada varie selon les régions et semble insuffisante compte tenu du nombre de personnes très vulnérables à l’AOS qui n’ont pas déclaré avoir été aiguillés pour des tests.