Diet choice in weight-restored patients with eating disorders; progressive autonomy process by nutritional education

Nutr Hosp. 2013 Sep-Oct;28(5):1725-31. doi: 10.3305/nh.2013.28.5.6725.

Abstract

Introduction: Human eating behaviour is regulated by multiple factors. Anorexia nervosa patients show a restrictive eating pattern while bulimia nervosa patients present bingeing-purging episodes. Although treatments are specially successful in the normalization of body composition, maladaptive eating behaviours tend to persist being a risk factor for relapse and recurrence.

Objectives: The aim of this work was to assess the quality of the nutritional choice of eating disorders patients after a year of nutritional education and to assess improvements in choice capacity.

Methods: Thirty-one outpatients of an eating disorders unit planned a menu after body composition normalization and repeated this plan each three months during a one-year programme of nutritional education.

Results: Patients improved the time spent on the assignment (p < 0.01), Body Mass Index (p < 0.01), their body fat mass (p < 0.01) and the content of energy (p < 0.05), carbohydrates (p < 0.01) and polyunsaturated fatty acids (p < 0.05) in their chosen menus. No differences were found on proteins, total fat or fat profile, vitamins or minerals. 12.9% and 3.2% of the patients chose their menu according to the recommendations of caloric and lipid profile, respectively, after a year of nutritional education.

Discussion: Although patients improved energy and carbohydrates content of the menus they tended to reduce caloric and fat food choices, which could lead to relapse and recurrence. Specific nutritional education programmes along with the mandatory psychological and psychiatric treatment may be effective.

Conclusions: One year of nutritional education combined with psychological and psychiatric treatment improved those factors usually involved in relapse and recurrence, thus contributing to a proper outcome.

Introducción: El comportamiento alimentario humano está regulado por numerosos factores. Mientras los pacientes con anorexia nerviosa muestran un patrón nutricional restrictivo, los pacientes con bulimia nerviosa presentan episodios de atracón y purgas. Aunque los tratamientos son muy efectivos en la normalización de la composición corporal los comportamientos alimentarios inadecuados tienden a mantenerse constituyendo un factor de riesgo de recaídas y recidivas. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de la elección nutricional de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria durante un programa de un año de educación nutricional analizando la mejoría en la capacidad de elección. Método: Treinta y un pacientes de una unidad de trastornos alimentarios planificaron un menú tras la normalización de la composición corporal, tarea que repitieron cada tres meses durante el año de intervención. Resultados: Los pacientes mejoraron el tiempo emplea - do en configurar el menú (p < 0,01), el Índice de Masa Corporal (p < 0,01), la masa grasa corporal (p < 0,01), la energía (p < 0,05), los carbohidratos (p < 0,01) y los ácidos grasos poliinsaturados (p < 0,05) de los menús planificados. No hubo diferencias en cuanto al total de grasas, perfil lipídico, vitaminas y minerales. El 12,9% y 3,2% de los pacientes escogieron sus menús de acuerdo a las recomendaciones de perfil calórico y lipídico, respectivamente, tras el año de tratamiento. Discusión: Aunque los pacientes mejoraron el contenido energético y los carbohidratos en los menús elegidos, tendieron a reducir el contenido calórico y las grasas en su elección, lo que puede conducir a una peor evolución. Conclusiones: Durante un año de educación nutricional, junto con el correspondiente tratamiento psicológico y psiquiátrico, se observó una mejoría en los factores dietéticos habitualmente implicados en una posible mala evolución.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Body Weight
  • Choice Behavior*
  • Diet*
  • Feeding and Eating Disorders / diet therapy*
  • Humans
  • Patient Education as Topic*
  • Young Adult