Objective: To directly estimate how much smoking contributes to cause-specific mortality in Bangladesh.
Methods: A case-control study was conducted with surveillance data from Matlab, a rural subdistrict. Cases (n = 2213) and controls (n = 261) were men aged 25 to 69 years who had died between 2003 and 2010 from smoking-related and non-smoking-related causes, respectively. Cause-specific odds ratios (ORs) were calculated for "ever-smokers" versus "never-smokers", with adjustment for education, tobacco chewing status and age. Smoking-attributable deaths among cases, national attributable fractions and cumulative probability of surviving from 25 to 69 years of age among ever-smokers and never-smokers were also calculated.
Findings: The fraction of ever-smokers was about 84% among cases and 73% among controls (OR: 1.7; 99% confidence interval, CI: 1.1-2.5). ORs were highest for cancers and lower for respiratory, vascular and other diseases. A dose-response relationship was noted between age at smoking initiation and daily number of cigarettes or bidis smoked and the risk of death. Among 25-year-old Bangladeshi men, 32% of ever-smokers will die before reaching 70 years of age, compared with 19% of never-smokers. In 2010, about 25% of all deaths observed in Bangladeshi men aged 25 to 69 years (i.e. 42,000 deaths) were attributable to smoking.
Conclusion: Smoking causes about 25% of all deaths in Bangladeshi men aged 25 to 69 years and an average loss of seven years of life per smoker. Without a substantial increase in smoking cessation rates, which are low among Bangladeshi men, smoking-attributable deaths in Bangladesh are likely to increase.
Objectif: Estimer la contribution directe du tabagisme à la mortalité par cause au Bangladesh.
Méthodes: Une étude cas-témoins a été menée avec les données de surveillance de Matlab, un sous-district rural. Les cas (n = 2213) et les contrôles (n = 261) étaient des hommes âgés de 25 à 69 ans décédés entre 2003 et 2010 des suites ou non du tabagisme, respectivement. Les rapports des cotes (RC) par cause ont été calculés pour les « fumeurs depuis toujours » par rapport aux « non-fumeurs », avec un ajustement pour l'éducation, la consommation de tabac à mâcher et l'âge. On a également calculé les décès attribuables au tabagisme parmi les cas, les fractions attribuables à la population nationale et la probabilité de survie de 25 à 69 ans chez les fumeurs depuis toujours et chez les non-fumeurs.
Résultats: La fraction des fumeurs depuis toujours était d'environ 84% chez les cas et de 73% chez les contrôles (RC: 1,7; intervalle de confiance de 99%, IC: 1,1–2,5). Les rapports de cotes étaient les plus élevés pour les cancers et plus bas pour les maladies respiratoires, vasculaires et autres. Une relation dose-réponse a été notée entre l'âge de l'initiation au tabagisme et le nombre de cigarettes ou de « bidi s» fumées chaque jour et le risque de mortalité. Chez les hommes du Bangladesh de 25 ans, 32% des fumeurs depuis toujours mourront avant l'âge de 70 ans, par rapport à 19% pour les non-fumeurs. En 2010, environ 25% de tous les décès observés chez les hommes du Bangladesh âgés de 25 à 69 ans (c'est-à-dire 42 000 décès) étaient attribuables au tabagisme.
Conclusion: Le tabagisme est à l'origine de 25% de tous les décès chez les hommes du Bangladesh âgés de 25 à 69 ans, et d'une perte moyenne de 7 années de vie pour les fumeurs. Sans une augmentation importante des taux d'abandon du tabac, qui sont faibles chez les hommes du Bangladesh, les décès attribuables au tabagisme augmenteront probablement dans ce pays.
Objetivo: Estimar directamente la medida en la que el tabaquismo contribuye a la mortalidad por causa específica en Bangladesh.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con datos de vigilancia de Matlab, un subdistrito rural. Los casos (n = 2213) y los controles (n = 261) se trataron de hombres de edades entre 25 y 69 años que habían fallecido entre 2003 y 2010 por causas relacionadas y no relacionadas con el tabaquismo, respectivamente. Las razones de posibilidades por causa específica se calcularon para los «fumadores de siempre» frente a los «nunca fumadores», ajustando la educación, el consumo de tabaco de mascar y la edad. También se calcularon las muertes atribuibles al tabaquismo entre los casos, las fracciones nacionales atribuibles y la probabilidad acumulada de sobrevivir de los 25 a los 69 años de edad entre los fumadores de siempre y los nunca fumadores.
Resultados: La fracción de fumadores de siempre fue de aproximadamente el 84% entre los casos y el 73% entre los controles (razón de posibilidades: 1,7; intervalo de confianza 99%: 1,1–2,5). Las razones de posibilidades fueron las mayores en casos de cánceres y menores en casos de enfermedades vasculares, respiratorias y de otros tipos. Se señaló una relación dosis-respuesta entre la edad de la iniciación en el tabaquismo y el número diario de cigarrillos o bidis fumados y el riesgo de muerte. Entre los hombres de Bangladesh de 25 años, el 32% de los fumadores de siempre fallecerán antes de alcanzar los 70 años, comparado con el 19% de los nunca fumadores. En 2010, aproximadamente el 25% de las muertes observadas en los hombres de Bangladesh de entre 25 y 69 años (42 000 muertes) fueron atribuibles al tabaquismo.
Conclusión: El tabaquismo causa aproximadamente el 25% de todas las muertes en los hombres de Bangladesh de entre 25 y 69 años y una pérdida media de siete años de vida en cada fumador. Sin un aumento significativo en las tasas de abandono del tabaquismo, que son bajas entre los hombres de Bangladesh, es probable que aumenten las muertes atribuibles al tabaquismo en Bangladesh.
الغرض: التقدير المباشر لمدى مساهمة التدخين في التسبب في الوفيات في بنغلاديش.
الطريقة: أجريت دراسة حالة مقارنة مع بيانات ترصد من ماتلاب، وهي منطقة فرعية ريفية. وكانت الحالات (العدد = 2213) والضوابط (العدد = 261) لرجال تتراوح أعمارهم من 25 إلى 69 عاماً لقوا حتفهم بين عامي 2003 و2010 لأسباب تتعلق بالتدخين وأسباب لا تتعلق بالتدخين على التوالي. وتم حساب نسب الأرجحية محددة الأسباب (ORs) لدى "المدخنين الدائمين" مقابل "غير المدخنين مطلقاً"، مع إدخال تعديلات خاصة بالتعليم وحالة مضغ التبغ والسن. كما تم أيضاً حساب الوفيات بسبب التدخين بين الحالات، والكسور التي تنسب لأسباب على الصعيد الوطني، والاحتمال التراكمي للبقاء على قيد الحياة من سن 25 إلى 69 عاماً بين المدخنين الدائمين وغير المدخنين مطلقاً.
النتائج: كانت نسب الكسور لدى المدخنين الدائمين حوالي 84 % بين الحالات و73 % بين الضوابط (نسبة الأرجحية: 1.7: 99 % فاصل ثقة، فاصل الثقة: 1.1 – 2.5). وبلغت نسب الأرجحية أعلى معدلاتها لأمراض السرطان والجهاز التنفسي السفلي وأمراض الأوعية الدموية وغيرها. ولوحظ وجود علاقة بين الاستجابة للجرعة والعمر عند بدء التدخين والعدد اليومي للسجائر أو سجائر البيدي التي يتم تدخينها وخطر الموت. وبين الرجال البنغلادشيين البالغين من العمر 25 عاماً، نجد أن 32 % من المدخنين الدائمين سوف يموتون قبل بلوغهم سن 70 عاما من العمر، مقارنة بنسبة 19 % من الذين لا يدخنون مطلقاً. وفي عام 2010، كانت نسبة 25 % من كل الوفيات التي تمت ملاحظتها في الرجال البنغلادشيين الذين تتراوح أعمارهم من 25 إلى 69 عاماً (أي 42000 حالة وفاة) ترجع إلى التدخين.
الاستنتاج: يتسبب التدخين في حوالي 25 % من حالات الوفيات في الرجال في بنغلاديش الذين تتراوح أعمارهم من 25 إلى 69 عاماً، وإلى خسارة ما متوسطه سبع سنوات من حياة كل مدخن. وبدون زيادة كبيرة في معدلات الإقلاع عن التدخين، المنخفضة بين الرجال في بنغلاديش، من المرجح أن تزداد الوفيات بسبب التدخين في بنغلاديش.
目的: 直接估算吸烟对孟加拉国死因别死亡率有多大的贡献。
方法: 使用来自农村小区Matlab的监测数据进行病例对照研究。病例组(n = 2213)和对照组(n = 261)分别是 2003 年到 2010 年间因吸烟相关和非吸烟相关原因死亡的 25 岁到 69 岁的男性。计算“曾经吸烟者”和“非吸烟者”的死因别优势比（OR），计算中针对教育程度、嚼烟草状态和年龄进行调整。还计算了病例中的吸烟归因死亡、全国可归因分数以及 25 岁到 69 岁曾经吸烟者和非吸烟者中的累计生存概率。
结果: 曾经吸烟者的分数在病例组中约为 84%，在对照组中为 73%（OR：1.7；99% 置信区间，CI：1.1–2.5）。OR对于癌症来说最高，对于呼吸道、血管和其他疾病来说较低。在开始吸烟年龄以及每日吸食香烟或比迪烟数与死亡风险之间有明显的剂量–反应关系。在 25 岁孟加拉国男性中，32% 的曾经吸烟者将活不到 70 岁，非吸烟者的这个比例则是 19%。在 2010 年孟加拉国有案可查的 25 岁到 69 岁男性的全部死亡（即 4.2 万例死亡）中，大约 25% 可归因于吸烟。
结论: 在孟加拉国 25 岁到 69 岁男性的全部死亡中，吸烟造成的死亡约占 25%，每名吸烟者平均损失七年的寿命。如果没有戒烟率的显著提高（这个比例在孟加拉国男性中很低），可归因于吸烟的死亡很可能还会增加。
Цель: Напрямую оценить влияние курения на показатели причинно-обусловленной смертности в Бангладеш.
Методы: Исследование методом «случай-контроль» проводилось по данным наблюдений в аграрном подокруге Матлаб. Популяцию исследования (n = 2213) и контрольную группу (n = 261) составили мужчины в возрасте 25-69 лет, умершие в период между 2003 и 2010 годом в силу связанных и не связанных с курением причин. Были рассчитаны отношения рисков (ОР) по конкретным причинам смерти для «постоянно куривших» и «никогда не куривших» лиц, с поправками на уровень полученного образования, отношение к жеванию табака и возраст. Также были вычислены доля связанных с курением смертей среди включенных в исслеование случаев смерти, национальные коэффициенты и интегральная вероятность выживания лиц в возрасте 25-69 лет для постоянно курящего и никогда не курившего населения.
Результаты: Доля постоянно куривших составила 84% среди исследованных случаев и 73% в контрольной группе (ОР: 1,7; доверительный интервал (ДИ) 99%: 1,1–2,5). Наиболее высокие риски были отмечены для онкологических заболеваний, наименее высокие — для респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Была установлена связь «доза-эффект» возраста начала курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет или биди с риском смерти. 32% постоянно курящих 25-летних бангладешских мужчин не доживут до 70-летнего возраста, тогда как среди некурящих эта доля составит 19%. В 2010 году около 25% всех смертей бангладешских мужчин в возрасте 25-69 лет (т. е. 42 000 смертей) были связаны с курением.
Вывод: Курение является причиной примерно 25% смертей у бангладешских мужчин в возрасте 25-69 лет и снижает продолжительность жизни курильщиков в среднем на семь лет. Весьма вероятно, что в отсутствие существенного увеличения темпов отказа от курения (весьма низких среди бангладешских мужчин) сопряженная с курением смертность в Бангладеш продолжит расти.