[Chronic morbidities of premature newborns]

Orv Hetil. 2013 Sep 22;154(38):1498-511. doi: 10.1556/OH.2013.29709.
[Article in Hungarian]

Abstract

The most important chronic morbidities of premature newborns, deeply influencing quality of life, are retinopathy of prematurity, bronchopulmonary dysplasia, intraventricular hemorrhage and periventricular leukomalacia. Since the rate of premature birth has not decreased in recent years in Hungary, and treatments of these end stage disorders are extremely difficult, prevention gains tremendous significance. Effective prevention is based on detailed knowledge of the pathophysiological mechanisms of these special diseases having multifactorial nature sharing several common risk factors, and one is the pathological angiogenesis. This sensitive system is affected by several stress situations which are the consequences of prematurity leading to abnormal vascular growth. After birth, relative hyperoxia, compared to intrauterine life, and decreasing concentrations of vascular growth factors result in vascular injury, moreover, may cause vessel apoptosis. The consequence of this phenomenon is the activation of hypoxia responsible genes resulting in robust pathological neovascularization and organ damage during the later phase. Saving normal angiogenesis and inhibiting reactive neovascularization may lead to better quality of life in these premature infants.

A retinopathia prematurorum, a bronchopulmonalis dysplasia, az intraventricularis haemorrhagia és a periventricularis leukomalacia a koraszülöttek legfontosabb krónikus utóbetegségei, amelyek alapvetően befolyásolják a gyermekek életminőségét. Mivel Magyarországon a koraszülés gyakorisága az elmúlt években nem csökkent, és a kialakult kórképek nehezen kezelhetők, a megelőzés jelentősége óriási. Kockázatifaktor-elemzések bebizonyították, hogy mindegyik kórkép multifaktoriális, a számos közös kóroki tényező közül a fejlődő szervek angiogenesise az egyik legfontosabb. A koraszülés következtében számos stresszhatás miatt károsodhat az érfejlődés. A megszületés után, a méhen belüli élethez viszonyítva, a relatív hyperoxia és a csökkenő vascularis növekedési faktorok szintje érsérülést, akár vascularis apoptózist okozhat. Mindezek következtében, a folyamat későbbi fázisában, a hypoxia által indukált gének aktiválódnak, óriási mértékű és kóros neovascularisatio, krónikus szervkárosodás alakul ki. A normális angiogenesis megtartása és a reaktív neovascularisatio gátlása a koraszülöttek jobb életminőségét eredményezheti. Orv. Hetil., 2013, 154, 1498–1511.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Bronchopulmonary Dysplasia* / etiology
  • Bronchopulmonary Dysplasia* / metabolism
  • Bronchopulmonary Dysplasia* / therapy
  • Cerebral Hemorrhage* / etiology
  • Cerebral Hemorrhage* / metabolism
  • Cerebral Hemorrhage* / therapy
  • Cerebral Ventricles
  • Chronic Disease*
  • Dietary Carbohydrates / metabolism
  • Gestational Age
  • Humans
  • Hungary / epidemiology
  • Hyperoxia / complications
  • Infant, Newborn
  • Leukomalacia, Periventricular* / etiology
  • Leukomalacia, Periventricular* / metabolism
  • Leukomalacia, Periventricular* / therapy
  • Neovascularization, Pathologic / complications*
  • Premature Birth* / epidemiology
  • Quality of Life
  • Retinopathy of Prematurity* / etiology
  • Retinopathy of Prematurity* / metabolism
  • Retinopathy of Prematurity* / therapy
  • Risk Factors
  • Vascular Endothelial Growth Factor A / drug effects
  • Vascular Endothelial Growth Factor A / metabolism

Substances

  • Dietary Carbohydrates
  • Vascular Endothelial Growth Factor A