Background: Pain is one of the most common reasons for individuals to seek medical advice, yet it remains poorly managed. One of the main reasons that poor pain management persists is the lack of adequate knowledge and skills of practicing clinicians, which stems from a perceived lack of pain education during the training of undergraduate medical students.
Objective: To identify gaps in knowledge with respect to pain management as perceived by students, patients and educators.
Methods: A qualitative descriptive study was conducted. Data were generated through six focus groups with second- and fourth-year medical students, four focus groups with patients and individual semistructured interviews with nine educators. All interviews were audiotaped and an inductive thematic analysis was performed.
Results: A total of 70 individuals participated in the present study. Five main themes were identified: assessment of physical and psychosocial aspects of pain; clinical management of pain with pharmacology and alternative therapies; communication and the development of a good therapeutic relationship; ethical considerations surrounding pain; and institutional context of medical education about pain.
Conclusion: Participating patients, students and pain experts recognized a need for additional medical education about pain assessment and management. Educational approaches need to teach students to gather appropriate information about pain, to acquire knowledge of a broad spectrum of therapeutic options, to develop a mutual, trusting relationship with patients and to become aware of their own biases and prejudice toward patients with pain. The results of the present study should be used to develop and enhance existing pain curricula content.
HISTORIQUE :: La douleur est l’une des raisons pour lesquelles les gens consultent le plus le médecin, mais elle demeure mal prise en charge. Le manque de connaissances pertinentes et de compétences de la part des cliniciens en exercice est l’une des principales raisons de ce phénomène, qui découle d’un manque perçu de matière sur la douleur pendant la formation des étudiants en médecine au premier cycle.
OBJECTIF :: Déterminer les lacunes en matière de prise en charge de la douleur sur le plan des connaissances, telles que les perçoivent les étudiants, les patients et les professeurs.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont procédé à une étude descriptive et qualitative. Ils ont obtenu leurs données auprès de six groupes de travail d’étudiants en médecine de deuxième et quatrième année, de quatre groupes de travail de patients et d’entrevues semi-structurées individuelles auprès de neuf professeurs. Ils ont procédé à l’enregistrement audio de toutes les entrevues et à une analyse thématique inductive.
RÉSULTATS :: Au total, 70 personnes ont participé à la présente étude. Cinq grands thèmes ont été dégagés : évaluation des aspects physiques et psychosociaux de la douleur, prise en charge clinique de la douleur par la pharmacologie et d’autres thérapies, communication et établissement d’une bonne relation thérapeutique, considérations éthiques entourant la douleur et contexte institutionnel de la formation médicale sur la douleur.
CONCLUSION :: Les patients, les étudiants et les experts de la douleur participants ont convenu de la nécessité d’une formation médicale plus approfondie sur l’évaluation et la prise en charge de la douleur. Dans le cadre des démarches d’enseignement, il faut enseigner aux étudiants à obtenir de l’information pertinente au sujet de la douleur, à acquérir des connaissances et un large spectre de possibilités thérapeutiques, à entretenir une relation mutuelle de confiance avec les patients et à prendre conscience de leurs propres biais et préjugés envers les patients qui ressentent de la douleur. Les résultats de la présente étude devraient servir à préparer et améliorer le programme sur la douleur.