Patients' risks from medication errors are widely acknowledged. Yet not all errors, if they occur, have the same risks for severe consequences. Facing resource constraints, policy makers could prioritize factors having the greatest severe-outcome risks. This study assists such prioritization by identifying work-related risk factors most clearly associated with more severe consequences. Data from three Canadian paediatric centres were collected, without identifiers, on actual or potential errors that occurred. Three hundred seventy-two errors were reported, with outcome severities ranging from time delays up to fatalities. Four factors correlated significantly with increased risk for more severe outcomes: insufficient training; overtime; precepting a student; and off-service patient. Factors' impacts on severity also vary with error class: for wrong-time errors, the factors precepting a student or working overtime significantly increase severe-outcomes risk. For other types, caring for an off-service patient has greatest severity risk. To expand such research, better standardization is needed for categorizing outcome severities.
Les risques d'erreurs de médication pour les patients sont vastement reconnus. Toutefois, les erreurs, quand elles ont lieu, ne présentent pas toutes les mêmes risques de conséquences graves. Dans le contexte des limites de ressources, les responsables de politiques pourraient prioriser les facteurs qui présentent les risques les plus graves. Cette étude permet de procéder à une telle priorisation en déterminant les facteurs de risques liés au travail qui sont les plus clairement associés à des conséquences graves.
Des données sur des erreurs potentielles ou réelles, provenant de trois centres canadiens de pédiatrie, ont été recueillies de façon anonyme. Trois cent soixante-douze erreurs ont été déclarées, avec des degrés de sévérité allant d'un simple retard à la mortalité. Quatre facteurs présentent une corrélation significative avec un risque accru de résultats graves : le manque de formation, les heures de travail supplémentaires, la supervision d'un étudiant et la présence d'un patient qui correspondrait normalement à un autre service. L'impact des facteurs sur le degré de sévérité varie également selon le type d'erreur: pour les erreurs de temps, la supervision d'un étudiant ou les heures supplémentaires augmentent significativement le risque de résultats sévères. Pour les autres types, les soins offerts à un patient qui correspondrait normalement à un autre service comportent le plus haut risque de sévérité.
Pour approfondir la recherche, il faudrait une meilleure normalisation pour catégoriser les taux de gravité des résultats.
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