Objective: To describe breastfeeding practices in rural China using globally recommended indicators and to compare them with practices in neighbouring countries and large emerging economies.
Methods: A community-based, cross-sectional survey of 2354 children younger than 2 years in 26 poor, rural counties in 12 central and western provinces was conducted. Associations between indicators of infant and young child feeding and socioeconomic, demographic and health service variables were explored and rates were compared with the most recent data from China and other nations.
Findings: Overall, 98.3% of infants had been breastfed. However, only 59.4% had initiated breastfeeding early (i.e. within 1 hour of birth); only 55.5% and 9.4% had continued breastfeeding for 1 and 2 years, respectively, and only 28.7% of infants younger than 6 months had been exclusively breastfed. Early initiation of breastfeeding was positively associated with at least five antenatal clinic visits (adjusted odds ratio, aOR: 3.48; P < 0.001) and negatively associated with delivery by Caesarean (aOR: 0.53; P < 0.001) or in a referral-level facility (aOR: 0.6; P = 0.014). Exclusive breastfeeding among children younger than 6 months was positively associated with delivery in a referral-level facility (aOR: 2.22; P < 0.05). Breastfeeding was not associated with maternal age or education, ethnicity or household wealth. Surveyed rates of exclusive and continued breastfeeding were mostly lower than in other nations.
Conclusion: Despite efforts to promote breastfeeding in China, rates are very low. A commitment to improve infant and young child feeding is needed to reduce mortality and morbidity.
Objectif: Décrire les pratiques d'allaitement maternel dans la Chine rurale en utilisant des indicateurs recommandés au niveau mondial et en les comparant avec les usages des pays voisins et des grandes économies émergentes.
Méthodes: Une étude transversale a été menée, sur base communautaire, auprès de 2354 enfants âgés de moins de 2 ans, répartis dans 26 comtés ruraux pauvres de 12 provinces du centre et de l'ouest du pays. Les corrélations entre les indicateurs d'allaitement infantile et du jeune enfant et les variables socio-économiques, démographiques et des services de santé ont été explorées et les taux ont été comparés avec les données les plus récentes en provenance de Chine et d'autres pays.
Résultats: Dans l'ensemble, 98,3% des nourrissons avaient été nourris au sein. Cependant, seulement 59,4% avaient bénéficié d'un allaitement précoce (c’est-à-dire au cours de la première heure après la naissance), seuls 55,5% et 9,4% avaient poursuivi l'allaitement maternel pendant respectivement 1 et 2 ans et seulement 28,7% des nourrissons âgés de moins de 6 mois avaient été exclusivement nourris au sein. L'initiation précoce de l'allaitement maternel a été positivement corrélée à au moins cinq consultations prénatales (odds ratio ajusté ORa: 3,48; P<0,001) et négativement corrélée à la naissance par césarienne (ORa: 0,53; P<0,001) ou en hôpital d’aiguillage (ORa: 0,6; P=0,014). L'allaitement maternel exclusif chez les enfants âgés de moins de 6 mois a été associé positivement à une naissance dans un hôpital d’aiguillage (ORa: 2,22; P<0,05). L'allaitement n'a pas été associé à l'âge ni à l'éducation de la mère, ni même à l'ethnicité ou au niveau de richesse du foyer. L’étude a révélé des taux d'allaitement exclusif et continu généralement plus faibles que dans d'autres pays.
Conclusion: Malgré les efforts pour promouvoir l'allaitement maternel en Chine, les taux restent très faibles. Un engagement visant à améliorer l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant est nécessaire afin de réduire le taux de mortalité et de morbidité dans cette catégorie de la population.
Objetivo: Describir las prácticas de lactancia en las zonas rurales de China por medio de los indicadores recomendados a nivel internacional y compararlas con las prácticas de los países vecinos y de las grandes economías emergentes.
Métodos: Se llevó a cabo una encuesta transversal comunitaria de 2354 niños menores de 2 años en 26 condados rurales pobres de 12 provincias del centro y oeste del país. Se investigaron las relaciones entre los indicadores de la alimentación de lactantes y niños pequeños y las variables socioeconómicas, demográficas y del sistema sanitario, y se compararon los índices con los datos más recientes tanto de China como de otros países.
Resultados: En general, el 98,3% de los niños había sido amamantado. Sin embargo, solo el 59,4% inició la lactancia pronto (esto es, una hora tras el nacimiento); solo el 55,5% y el 9,4% había continuado con la lactancia durante 1 y 2 años, respectivamente, y solo el 28,7% de los lactantes menores de 6 meses había sido amamantado de forma exclusiva. El comienzo temprano de la lactancia estuvo relacionado de forma positiva con al menos cinco visitas clínicas prenatales (coeficiente de posibilidades ajustado, CPa: 3,48; P < 0,001) y relacionado de forma negativa con partos por cesárea (CPa: 0,53; P <0,001) o en un centro de derivación (CPa: 0,6; P = 0,014). La lactancia exclusiva entre los niños menores de 6 meses estuvo asociada de forma positiva con un parto en un centro de derivación (CPa: 2,22; P < 0,05). La lactancia no estuvo asociada con la edad o la educación de la madre, la etnia o la riqueza del hogar. Los índices medidos de lactancia exclusiva y continuada fueron en la mayoría de casos inferiores que los de otras naciones. Conclusión A pesar de los esfuerzos para promover la lactancia en China, los índices son muy bajos. Con objeto de reducir la mortalidad y la morbilidad, es necesario un compromiso para mejorar la alimentación de lactantes y niños pequeños.
الغرض: وصف ممارسات الرضاعة الطبيعية في المناطق الريفية في الصين باستخدام المؤشرات الموصى بها عالمياً ومقارنتها بالممارسات في البلدان المجاورة والاقتصادات الناشئة الكبرى.
الطريقة: تم إجراء دراسة استقصائية مجتمعية متعددة القطاعات على 2354 طفلاً أصغر من سنتين في 26 مقاطعة ريفية فقيرة في 12 إقليماً في وسط وغرب الصين. وتم استعراض الارتباطات بين مؤشرات تغذية الرضع وصغار الأطفال والمتغيرات الاجتماعية والاقتصادية والديمغرافية ومتغيرات الخدمة الصحية وتم مقارنة المعدلات بأحدث البيانات الواردة من الصين وغيرها من البلدان.
النتائج: بشكل عام، كانت نسبة الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية 98.3 %، غير أن 59.4 % منهم فقط بدأوا الرضاعة الطبيعية مبكراً (في غضون الساعة الأولى من الولادة)؛ وواصل 55.5 % و 9.4 % فقط الرضاعة الطبيعية لمدة سنة وسنتين، على التوالي، ورضعت نسبة 28.7 % فقط من الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر رضاعة طبيعية على نحو حصري. وارتبط البدء المبكر في الرضاعة الطبيعية إيجابياً بخمس زيارات سريرية قبل الولادة على الأقل (نسبة الاحتمال المصححة: 3.48 ؛ الاحتمال < 0.001 ) وارتبط سلبياً بالولادة القيصرية (نسبة الاحتمال المصححة: 0.53 ؛ الاحتمال < 0.001 ) أو في مرفق من مرافق مستوى الإحالة (نسبة الاحتمال المصححة: 0.6 ؛ الاحتمال = 0.014 ). وارتبطت الرضاعة الطبيعية الحصرية بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر إيجابياً بالولادة في مرفق من مرافق مستوى الإحالة (نسبة الاحتمال المصححة: 2.22 ؛ الاحتمال < 0.05 ). ولم ترتبط الرضاعة الطبيعية بسن الأم أو تعليمها أو أصلها العرقي أو ثروة أسرتها. وكانت معدلات الرضاعة الطبيعية الحصرية والمستمرة التي خضعت للدراسة الاستقصائية أقل عن نظيراتها في غيرها من البلدان.
الاستنتاج: برغم جهود تعزيز الرضاعة الطبيعية في الصين، إلا أن المعدلات منخفضة للغاية. وينبغي الالتزام بتحسين تغذية الرضع وصغار الأطفال لتقليل معدل الوفيات والمراضة.
目的: 使用全球推荐的指标描述中国农村的母乳喂养实践，并将其与邻国和大型新兴经济体的实践进行比较。
方法: 对12 个中西部省份贫穷乡村的2354 名2 岁以下儿童开展以社区为基础的横断面调查。探讨婴幼儿喂养和社会经济、人口和卫生服务因素之间的关联，并将比例与来自中国和其他国家的最新数据进行比较。
结果: 总体而言，98.3%的婴儿接受母乳喂养。然而，新生儿早开奶率只有59.4%（即在出生后的1小时内）；分别只有55.5%和9.4%的婴儿持续接受母乳喂养到1 至2 岁，6 个月以下的婴儿纯母乳喂养率只有28.7%。早开奶与至少五次产前检查呈正相关（调整后的优势比，aOR：3.48；P < 0.001），与剖宫产（aOR：0.53；P<0.001）或在县级及以上医疗机构中分娩（aOR：0.6；P = 0.014）呈负相关。6 个月以下婴儿纯母乳喂养与在县级及以上医疗机构中分娩呈正相关（aOR：2.22；P = 0.05）。母乳喂养与产妇年龄或教育、民族或家庭财富无关联。调查的纯母乳喂养率和持续母乳喂养率大多低于其他国家。
结论: 尽管中国努力促进母乳喂养，但是比例仍非常低。需要努力改善婴幼儿喂养，降低死亡率和发病率。
Цель: Описать практику грудного вскармливания в сельских районах Китая, используя всемирно рекомендованные индикаторы, и сравнить их с практикой в соседних странах и крупных странах с переходной экономикой.
Методы: Было проведено перекрестное обследование на уровне общины 2354 детей в возрасте до двух лет в 26 бедных сельских районах в 12 центральных и западных провинциях. Изучались связи между показателями грудного вскармливания новорожденных и детей раннего возраста с социально-экономическими, демографическими и медицинскими переменными, и сравнивались показатели с последними данными, полученными из Китая и других стран.
Результаты: Всего на грудном вскармливании находилось 98,3% детей. Однако, только 59,4% детей получали ранее грудное вскармливание (т.е. в течение одного часа после родов); только 55,5% и 9,4% продолжали получать грудное молоко в течение одного и двух лет соответственно, и всего 28,7% младенцев в возрасте до 6 месяцев находились исключительно на грудном вскармливании. Ранее начало грудного вскармливания показало положительную статистическую связь, по крайней мере, с пятью посещениями клиники дородового наблюдения (скорректированный относительный риск, сОР: 3,48; P < 0,001) и показало отрицательную статистическую связь с родоразрешением путем кесарева сечения (сОР: 0,53; P < 0,001) или в лечебно-диагностическом центре (сОР: 0,6; P = 0,014). Исключительно грудное вскармливание среди младенцев в возрасте до 6 месяцев показало положительную статистическую связь с родоразрешением в лечебно-диагностическом центре (сОР: 2,22; P < 0,05). Грудное вскармливание не показало статистической связи с возрастом или образованием матери, этнической принадлежностью или благосостоянием семьи. Исследованные показатели исключительного и длительного грудного вскармливания были преимущественно ниже, чем в других странах.
Вывод: Несмотря на усилия по пропаганде грудного вскармливания в Китае показатели остаются низкими. Необходимы меры по улучшению грудного вскармливания новорожденных и детей раннего возраста для сокращения уровней смертности и заболеваемости.