Child and Adolescent Mental Health Service Management Strategies that may Influence Wait Times

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 May;22(2):159-65.

Abstract

Objectives: (1) To describe the strategies employed by child mental health agencies to manage service demands; (2) to determine whether the types of strategies used are related to meeting Canadian Psychiatric Association (CPA) benchmarks and wait times; and, (3) to determine whether the types of strategies used are related to agency characteristics.

Methods: An online questionnaire was distributed to 379 agencies providing child mental health services in Canada. The survey inquired about agency characteristics, wait times, ability to meet benchmarks and a series of strategies which may impact wait times. Spearman's rank correlations were used to determine relationships between variables.

Results: One hundred thirteen agencies returned adequately completed surveys (29.8%). Collaborating with other agencies/providers and referring families to self-help resources were the most commonly endorsed strategies. The use of more upstream/ pre-waitlist strategies was related to the ability to meet CPA benchmarks for urgent cases. No cluster of strategies was related to estimated wait times. Restriction strategies were most consistently related to agency size.

Conclusions: Multiple strategies were endorsed by many agencies, but very few demonstrated relationships to wait time variables. Rigorous evaluation of commonly used service strategies are required to determine whether any positive impacts are being obtained by such efforts.

Objectifs: (1) Décrire les stratégies employées par les organismes de santé mentale pour enfants afin de gérer la demande de services; (2) déterminer si les types de stratégies en usage tendent à satisfaire aux critères et aux temps d’attente de l’Association des psychiatres du Canada (APC); (3) et déterminer si les types de stratégies en usage répondent aux caractéristiques des organismes.

Méthodes: Un questionnaire en ligne a été distribué à 379 organismes dispensant des services de santé mentale à des enfants au Canada. L’enquête cherchait à connaître les caractéristiques de l’organisme, les temps d’attente, la capacité de satisfaire aux critères, et une série de stratégies aptes à influer sur les temps d’attente. Les corrélations de rang de Spearman ont été utilisées pour déterminer les relations entre les variables.

Résultats: Cent treize organismes ont renvoyé des questionnaires dûment remplis (29,8%). La collaboration avec d’autres organismes ou prestataires et le renvoi des familles à des ressources d’entraide étaient les stratégies les plus souvent adoptées. L’usage de stratégies plus en amont ou pré-liste d’attente était lié à la capacité de satisfaire aux critères de l’APC pour les cas urgents. Aucun groupe de stratégies n’était lié aux temps d’attente estimés. Les stratégies de restriction étaient habituellement liées à la taille de l’organisme.

Conclusions: De multiples stratégies étaient adoptées par de nombreux organismes, mais peu d’entre elles démontraient des relations aux variables des temps d’attente. Il faut une évaluation rigoureuse des stratégies de services couramment en usage pour déterminer si des effets positifs résultent de ces initiatives.

Keywords: child; mental health services; wait times; waiting lists.