Ultrasound picture of a wooden splinter evolved in phlegmon of the hand

J Ultrasound. 2010 Mar;13(1):38-40. doi: 10.1016/j.jus.2009.09.004. Epub 2009 Oct 13.

Abstract

Introduction: To demonstrate the usefulness of ultrasound (US) in quickly and effectively diagnosing the presence of a foreign body in the superficial soft tissues.

Materials and methods: A young lumberjack underwent US examination due to pain and swelling of the back of his right hand. These symptoms are often due to the presence of a wooden splinter.

Results: On the back of the right hand, US demonstrated a hyperechoic line with acoustic shadowing surrounded by a hypoechoic halo suggesting a foreign body. Next to it in the same area, several hypoechoic areas were observed.

Conclusions: US can quickly identify the exact position of a foreign body embedded in the skin and soft tissues; US can furthermore provide information about the inflammatory process and its spreading.

Sommario INTRODUZIONE: Dimostrare l'estrema utilità di un esame non invasivo, come l'ecografia, nel fare diagnosi veloce ed efficace di penetrazioni cutanee di corpi estranei. MATERIALI E METODI: Abbiamo sottoposto a esame ecografico della cute e del sottocute della mano destra un giovane taglialegna che lamentava, da alcuni giorni, dolore, tumefazione e secrezione purulenta in corrispondenza della presunta sede di penetrazione di una spina lignea (dorso mano destra). RISULTATI: L'esame ecografico, condotto a livello della presunta sede di penetrazione della spina, ha messo in luce la presenza di un'area lineariforme iperecogena, con cono d'ombra posteriore, circondata da un alone ipoecogeno; in tale sede si osservavano, inoltre, diverse aree irregolari ipoecogene, da riferire a un processo flogistico del sottocutaneo. CONCLUSIONI: L'esame ecografico permette non solo di localizzare con estrema precisione e velocità la sede del corpo estraneo, ma fornisce anche informazioni sulla reazione infiammatoria del tessuto circostante.

Keywords: Foreign body; Phlegmon; Subcutaneous; US examination.