Determining the need for in-patient rehabilitation services post-stroke: results from eight ontario hospitals

Healthc Policy. 2012 Feb;7(3):e105-18.

Abstract

Background: The number of patients requiring in-patient rehabilitation services following acute stroke is unknown.

Methods: All consecutive patients admitted with a diagnosis of stroke to eight community hospitals in southwestern Ontario from May 2008 to December 2009 were screened for in-patient rehabilitation eligibility using the Stroke Rehabilitation Candidacy Screening Tool.

Results: Three hundred ninety-six patients were included, of which 147 (37.1%) were identified as candidates for in-patient rehabilitation. Of these patients, 111 (75%) were discharged to an in-patient rehabilitation unit. The most frequently documented reason that candidates were not transferred was lack of an available bed (n=19). Two hundred forty-nine (62.9%) patients were not considered candidates. The majority (80%) of these patients had experienced either mildly or severely disabling stroke and went home or directly to long-term care upon discharge.

Conclusion: The reported estimate of 37% who required in-patient rehabilitation services is important for the purposes of planning and allocation of healthcare resources.

CONTEXTE : On ne connaît pas bien le nombre de patients qui ont besoin de services de réadaptation après un accident cérébrovasculaire aigu. MÉTHODE : Tous les patients admis suite à un diagnostic d'accident cérébrovasculaire dans huit hôpitaux communautaires du sud-ouest ontarien entre mai 2008 et décembre 2009 ont été soumis au protocole de dépistage pour les candidats à la réadaptation après un accident cérébrovasculaire (Stroke Rehabilitation Candidacy Screening Tool). RÉSULTATS : Trois cent quatre-vingt-seize patients ont été considérés. Parmi eux, 147 (37,1 %) ont été désignés comme candidats à la réadaptation. De ces patients, 111 (75 %) ont été dirigés vers une unité de réadaptation pour patients hospitalisés. La raison la plus évoquée pour ne pas y diriger un patient était le manque de lits disponibles (n=19). Deux cent quarante-neuf (62,9 %) patients n'ont pas été désignés candidats. La majorité (80 %) de ces patients avaient subit un accident cérébrovasculaire causant une invalidité de moyenne à sévère et ont reçu leur congé ou sont allés directement aux soins de longue durée. CONCLUSION : La proportion estimée de 37 pour cent des patients ayant besoin de services de réadaptation pour patients hospitalisés est importante pour la panification et la répartition des ressources en santé.