Although safe and effective vaccines exist for meningococcal serogroups A, C, W-135 and Y, no vaccine is available for routine use against disease caused by serogroup B (MenB). Consequently, MenB is now the most common cause of invasive meningococcal disease in Canada. MenB causes more than 80% of invasive meningococcal disease in infants and can occur at any age. The mortality and morbidity rates related to this disease are very high. Vaccine development against MenB has been hampered by the fact that MenB polysaccharide is not immunogenic in humans. Although vaccines derived from the outer membrane vesicle have been effective in controlling MenB outbreaks, such vaccines protect against the outbreak strain only. A new vaccine development strategy, reverse vaccinology, has led to the identification of genes coding for surface-exposed proteins, which are able to induce bactericidal antibodies against a broad range of MenB strains. A new vaccine containing a combination of these proteins has been tested in different age groups, in several clinical trials. The data available provide hope that control of MenB through routine vaccination will soon be possible.
Même s’il existe des vaccins sécuritaires et efficaces contre les sérogroupes méningococciques A, C, Y et W-135, aucun vaccin n’est utilisé systématiquement contre l’infection à méningocoque du sérogroupe B (MenB). Par conséquent, le MenB est devenu la principale cause d’infection invasive à méningocoque au Canada. Il est responsable de plus de 80 % de ces infections chez les nourrissons et peut se manifester à tout âge. Le taux de mortalité et de morbidité lié à cette maladie est très élevé. L’élaboration de vaccins contre le MenB a été retardée par le fait que le polysaccharide du MenB n’est pas immunogène chez les humains. Même si les vaccins dérivés de la vésicule de membrane externe sont efficaces pour contrôler les flambées de MenB, ils assurent une protection seulement contre la souche de la flambée. Une nouvelle stratégie d’élaboration de vaccins, la vaccinologie inverse, permet de repérer des codages géniques des protéines de surface, qui peuvent induire des anticorps bactéricides contre toute une série de souches du MenB. Un nouveau vaccin contenant une association de ces protéines a fait l’objet de tests auprès de divers groupes d’âge, dans le cadre de plusieurs essais cliniques. Les données disponibles permettent d’espérer qu’il sera bientôt possible de contrôler le MenB par la vaccination systématique.
Keywords: Meningococcal disease; Meningococcal vaccine; Neisseria meningitidis; Serogroup B meningococcus.