Objectives: To describe levels of tobacco control "effort" in public health organizations across provinces, and to test the hypothesis that "effort" is associated with the prevalence of daily smoking.
Methods: Data were drawn from a national survey (Oct 2004-Apr 2005) of all public health organizations engaged in chronic disease prevention in Canada in 2004. We investigated the association between "effort" and decline in smoking prevalence (CTUMS, 1999-2009) across provinces in an ecologic study design. "Effort" was assessed using two indicators: percent of public health organizations engaged in tobacco control, and mean level of involvement in engaged organizations.
Results: Of 216 organizations, 88% had undertaken tobacco control activities in the three years prior to data collection and were categorized as "engaged". Level of involvement in tobacco control was highest in community-at-large settings; and it was generally higher for population- than for individual-level strategies. Nova Scotia reported higher levels of involvement than other provinces. There was substantial variability in "effort" across provinces. High-"effort" provinces (BC, NS, ON, QC) experienced, on average, improvement in the "change in smoking prevalence" score (1999 to 2009).
Conclusion: The findings provide evidence that provincial tobacco control "effort" relates to declines in smoking prevalence. Given that smoking remains a critical public health issue, the kinds of data reported herein are needed to inform the debate on how best to invest in tobacco control infrastructure to combat the most important public health threat of our times.
Objectifs: Décrire le niveau «d’effort» de lutte contre le tabagisme au sein d’organismes de santé publique des différentes provinces et tester l’hypothèse selon laquelle cet «effort» est associé à la prévalence du tabagisme quotidien.
Méthode: Nos données proviennent d’une enquête nationale (oct. 2004 à avril 2005) menée auprès de tous les organismes de santé publique qui œuvraient en prévention des maladies chroniques au Canada en 2004. Nous avons étudié l’association entre «l’effort» et la baisse de prévalence du tabagisme (ESUTC, 1999–2009) observée dans chaque province selon un devis d’étude écologique. «L’effort» a été évalué à l’aide de deux indicateurs: le pourcentage d’organismes de santé publique engagés dans la lutte contre le tabagisme et leur niveau moyen d’implication.
Résultats: Sur 216 organismes, 88 % avaient mené des activités de lutte contre le tabagisme au cours des trois années antérieures à la collecte de données et ont été classés dans la catégorie «engagés». Le plus haut niveau d’implication a été observé dans les organismes desservant la communauté en général; et le niveau était généralement plus élevé pour les organismes utilisant des stratégies populationnelles que pour les stratégies axées sur les individus. La Nouvelle-Écosse a fait état de niveaux d’implication supérieurs à ceux des autres provinces. «L’effort» variait considérablement d’une province à l’autre. Celles où «l’effort» était élevé (C.-B., N.-É., Ont., Qc) présentaient, en moyenne, des améliorations dans leur indice de «changement de la prévalence du tabagisme» (1999 à 2009).
Conclusion: Les résultats suggèrent que «l’effort» de lutte contre le tabagisme des organismes de santé publique des différentes provinces est lié à des baisses de prévalence de l’usage du tabac. Comme le tabagisme demeure un grave problème de santé publique, ces données peuvent éclairer le débat sur les meilleurs moyens d’investir dans les infrastructures de lutte antitabac.