Background: There is limited evidence regarding the relationship between serum tocopherol levels and cardiovascular disease.
Methods: We conducted a nested case-control study as part of the Japan Collaborative Cohort Study for evaluation of cancer risk (JACC Study). Baseline serum samples were collected from 39 242 participants (age range, 40-79 years) between 1988 and 1990. During the 13-year follow-up, there were 530 stroke deaths (302 ischemic strokes and 210 hemorrhagic strokes) and 211 deaths from coronary heart disease. Controls were matched for sex, age, and area of residence.
Results: Serum α-tocopherol level was not associated with any type of cardiovascular death in men; however, in women, it was inversely associated with total stroke mortality and hemorrhagic stroke mortality. The multivariate odds ratio (95% CI) for the highest versus the lowest quintile of serum α-tocopherol levels among women was 0.35 (0.16-0.77; P for trend = 0.009) for total stroke and 0.26 (0.07-0.97; P for trend = 0.048) for hemorrhagic stroke. Serum γ-tocopherol was inversely associated with ischemic stroke mortality in men but positively associated with hemorrhagic stroke mortality in women. The respective multivariate odds ratios (95% CI) for the highest versus the lowest quintile and for a 1-standard deviation increment in γ-tocopherol level were 0.48 (0.22-1.06; P for trend = 0.07) and 0.77 (0.58-1.02), respectively, for ischemic stroke in men and 3.10 (0.95-10.12; P for trend = 0.052) and 1.49 (1.04-2.13) for hemorrhagic stroke in women.
Conclusions: Among women, hemorrhagic stroke mortality was inversely associated with serum α-tocopherol and positively associated with serum γ-tocopherol. These findings are due in part to the antioxidative and antithrombotic activities of these tocopherols.
【背景】: 血清トコフェロール濃度と循環器疾患死亡リスクとの関連についての研究は非常に少ない。本研究では血清α-及びγ-トコフェロール濃度と脳卒中・虚血性心疾患死亡との関連を検証することを目的とした。
【方法】: 文部科学省助成大規模コホート（JACC Study）の1988－1990年のベースライン調査で血清提供に同意し、脳卒中、心疾患、がんの既往がない40－79歳の男女38,158人（男性13,382人、女性24,776人）を対象として、脳卒中死亡及び虚血性心疾患死亡をアウトカムとするコホート内症例対照研究を行った。対照は、ケースと性・年齢（±5歳）・居住地域・血清保管年数がマッチした者から無作為に抽出した。
【結果】: 13年間の追跡期間中、脳梗塞死亡302人（男性165人、女性137人）、脳出血死亡210人（男性85人、女性125人）、虚血性心疾患死亡211人（男性114人、女性97人）が認められた。血清α-トコフェロール濃度は男性においていずれの死亡とも関連がみられなかったが、女性では全脳卒中死亡と脳出血死亡との間に負の関連がみられた。女性の血清α-トコフェロール濃度最低値群に対する最高値群の多変量調整死亡オッズ比は、全脳卒中死亡が0.35（0.16-0.77; P for trend = 0.009）、脳出血死亡が0.26（0.07-0.97; P for trend = 0.048）であった。血清γ-トコフェロール濃度は男性の脳梗塞死亡と負の関連が見られたが、女性の脳出血死亡とは正の関連がみられた。最低値群に対する最高値群、及び1標準偏差増加分における多変量調整オッズ比は、男性脳梗塞死亡が0.48（0.22–1.06; p for trend = 0.07）及び0.77（0.58–1.02）、女性脳梗塞死亡が3.10（0.95-10.12; P for trend = 0.052）及び1.49（1.04-2.13）であった。
【考察】: 女性の脳出血死亡との関連において、血清α-トコフェロール濃度は負の関連を示したが、γ-トコフェロール濃度は正の関連を示した。これらの結果にはトコフェロールの抗酸化作用と抗血栓作用が関与していることが考えられる。