Background: Currently, to our knowledge, quality of output water of dental chair units is not covered by specific regulations in the European Union, and national recommendations are heterogeneous. In Germany, water used in dental chair units must follow drinking water quality. In the United States of America, testing for aerobic heterotrophic bacteria is recommended. The present study was performed to evaluate whether the counts of aerobic heterotrophic bacteria correlate with the presence of potentially pathogenic bacteria such as Legionella spp. or Pseudomonas aeruginosa.
Methods: 71 samples were collected from 26 dental chair units with integrated disinfection device and 31 samples from 15 outlets of the water distribution pipework within the department were examined. Samples were tested for aerobic heterotrophic bacteria at 35°C and 22°C using different culture media and for Legionella spp. and for Pseudomonas aeruginosa. Additionally, strains of Legionella pneumophila serogroup 1 were typed with monoclonal antibodies and representative samples of Legionella pneumophila serogroup 1 were typed by sequence based typing.
Results: Our results showed a correlation between different agars for aerobic heterotrophic bacteria but no correlation for the count of aerobic heterotrophic bacteria and the presence of Legionella spp. or Pseudomonas aeruginosa.
Conclusion: Testing for aerobic heterotrophic bacteria in output water or water distribution pipework within the departments alone is without any value for predicting whether the water is contaminated with potentially pathogenic bacteria like Legionella spp. or Pseudomonas aeruginosa.
Hintergrund: Entsprechend unserer Kenntnis sind die Anforderungen an austretendes Wasser in Wasser führenden Elementen von Dentaleinheiten in keiner Europäischen Richtlinie geregelt. Nationale Empfehlungen sind heterogen. In Deutschland muss in Detaleinheiten eingespeistes Wasser der Trinkwasserverordnung entsprechen. In den Vereinigten Staaten wird die Überprüfung auf aerobe heterotrophe Bakterien jedoch empfohlen. Das Ziel der vorliegenden Studie war es zu überprüfen, ob die Zahl aerober heterotropher Bakterien mit der Anwesenheit potentiell pathogener Erreger wie Legionella spp. oder Pseudomonas aeruginosa korreliert.
Methoden: 71 Proben von 26 Dentaleinheiten mit integrierter Desinfektionsanlage und 31 Proben von 15 Wasserauslässen des Wasserversorgungsnetzes einer Zahnbehandlungsabteilung wurden untersucht. Sämtliche Proben wurden auf Vorhandensein von aeroben heterotrophen Bakterien bei 35°C und 22°C sowie auf das Vorkommen von Legionella spp. und Pseudomonas aeruginosa analysiert. Zusätzlich wurden alle Legionella pneumophilia Serogruppe 1 Isolate mittels monoklonalen Antikörpern typisiert und ein Teil dieser mittels Sequenzierung molekularbiologisch näher bestimmt.
Resultate: Die Untersuchung ergab für aerobe heterotrophe Bakterien eine Korrelation zwischen den unterschiedlich verwendeten Nährmedien, jedoch keine Korrelation zwischen der Anzahl aerober heterotropher Bakterien und der Anwesenheit von Legionella spp. oder Pseudomonas aeruginosa.
Schlussfolgerung: Die Untersuchung von aeroben heterotrophen Bakterien im Auslasswasser oder Wasser der wasserführenden Systems allein ist demzufolge kein Prädiktor für eine Kontamination mit potentiell pathogenen Erregern wie Legionella spp. oder Pseudomonas aeruginosa.
Keywords: Legionella spp.; Pseudomonas aeruginosa; aerobic heterotrophic bacteria; dental chair unit; disinfection; water.