Polymorphic B cell lymphoma and diffuse B cell lymphoproliferation associated with Epstein-Barr virus infection is increasingly reported in immunodeficient patients. Accurate diagnosis of these pathologies is essential because the appropriate treatment regimens for the patients in question differ from those for patients with other lymphoproliferative diseases. Two complementary techniques are currently used in the diagnosis and characterization of Epstein-Barr virus-associated B cell lymphomas and diffuse B cell lymphoproliferation. Immunofluorescence allows specific detection of Epstein-Barr nuclear antigens in lymphomatous tissue. Molecular hybridization with the Bam H1-W and/or Bam H1-NJ probes confirms the presence of the Epstein-Barr virus genome in tumour cells. The Bam H1-NJ probe is also useful in determining the clonality of the tumour and the replication mode, episomal or linear, of the viral genome. The polymerase chain reaction method allows detection of the Epstein-Barr virus genome within 24 h in these tumours and is more sensitive.
On rapporte des cas de plus en plus nombreux de lymphomes cellulaires B indifférenciés et de lympho-prolifération diffuse des lymphocytes B associés au virus d’Epstein-Barr chez les patients immunodéprimés. Il est essentiel de poser un diagnostic exact, vu que le régime thérapeutique requis n’est pas le même que pour les autres maladies lymphoprolifératives. Deux techniques complémentaires sont présentement utilisées pour le diagnostic et la caractérisation des lymphomes cellulaires B et de la lympho-prolifération diffuse des lymphocytes B, qui sont associés au virus d’Epstein-Barr. L’immunofluorescence permet de déceler les antigènes nucléaires codés par le virus d’Epstein-Barr dans les tissus lymphomateux, tandis que l’hybridation moléculaire utilisant les sondes Bam-H1-W ou Bam H1-NJ confirme la présence du génome du virus d’Epstein-Barr dans les cellules tumorales. La sonde Bam H1-NJ permet également de déterminer la clonalité de la tumeur et le mode de réplication, épisomique ou linéaire, du génome viral. L’amplification de l’ADN viral par la réaction en chaîne à la polymérase permet la détection du génome du virus Epstein-Barr dans ces tumeurs en 24 h et cette méthode est plus sensible.
Keywords: B cell lymphoma; Epstein-Barr virus; Immunofluorescence; Molecular hybridization; Polymerase chain reaction.