Recently reported data from the German ZORO trial and the Italian PROMISE-GIM6 trial have come to different conclusions. The AGO Breast Commission does not recommend the general use of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analogues for the preservation of ovarian function. Instead, we distinguish between patients with hormone receptor-negative and hormone receptor-positive disease. This article reviews the AGO recommendations in light of the ZORO and PROMISE-GIM6 data. In conclusion, separate recommendations are needed for the prevention of ovarian failure and for fertility preservation because the trials did not investigate fertility rate as a primary outcome measure. The results from not yet published trials such as OPTION and POEM may shed new light on the role of LHRH analogues.
Kürzlich publizierte Daten der deutschen ZORO-Studie und der italienischen PROMISE-GIM6-Studie kommen zu unterschiedlichen Ergebnissen. In den aktuellen Leitlinien der AGO Kommission Mamma wird die generelle Gabe eines GnRH (gonadotropin-releasing hormone)-Analogons zum Erhalt der Ovarfunktion nicht empfohlen. Es wird aber unterschieden, ob die Patientin ein hormonrezeptorpositives oder -negatives Mammakarzinom hat. Der vorliegende Artikel beleuchtet die Empfehlungen noch einmal im Licht der aktuellen Daten. Zusammenfassend kann man sagen, dass der Erhalt der Ovarfunktion nicht mit dem Erhalt der Fertilität gleichgesetzt werden darf und es daher auch unterschiedliche Vorgehensweisen geben sollte. Daten aus anderen Studien wie OPTION und POEM werden sicherlich noch einmal die Rolle der GnRH-Analoga anders beurteilen.