Background: In British Columbia (BC), hepatitis A virus (HAV) and hepatitis B virus (HBV) vaccines are provincially funded for persons with chronic hepatitis infections.
Purpose: To assess the effectiveness of BC public health follow-up of HBV and hepatitis C virus (HCV) cases and immunization policy by determining the number of vaccine-preventable acute hepatitis infections reported following a chronic HBV or HCV diagnosis, by examining demographic characteristics and by observing temporal trends.
Methods: All newly identified cases of HAV, HBV and HCV between 1991 and October 2007 were extracted from the BC integrated Public Health Information System and linked to ascertain cases of hepatitis suprainfection.
Results: Between 1991 and October 2007, 30 BC residents with chronic HBV and 104 with HCV were subsequently diagnosed with HAV. Acute HBV was identified in 162 persons previously diagnosed with HCV. Significantly more men than women developed hepatitis suprainfection (P<0.0001), but women were of a younger age when they were diagnosed with HAV (P=0.02) and acute HBV (P=0.0002). HAV suprainfection cases among those with HCV peaked in 1998 at 33 cases and declined to zero cases in 2007. In comparison, HBV suprainfection among individuals with chronic HCV peaked in 1996 at 26 cases and declined to two cases in 2007.
Discussion: Cases of HAV and acute HBV have declined among HCV-infected individuals. However, despite the availability of publicly funded vaccines for high-risk groups, a substantial number of acute HBV infections post-HCV identification are still identified, indicating that follow-up and vaccination coverage should be improved in these populations.
HISTORIQUE :: En Colombie-Britannique (C.-B.), les personnes atteintes d’une infection par l’hépatite chronique peuvent recevoir les vaccins contre le virus de l’hépatite A (VHA) et le virus de l’hépatite B (VHB) financés par la province.
OBJECTIF :: Évaluer l’efficacité du suivi et des politiques de vaccination de la santé publique de la C.-B. à l’égard des cas de VHB et de virus de l’hépatite C (VHC) en déterminant le nombre d’infections aiguës par l’hépatite évitables par la vaccination déclarées après un diagnostic de VHB ou de VHC chronique, par l’examen des caractéristiques démographiques et l’observation des tendances dans le temps.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont extrait tous les cas nouvellement diagnostiqués de VHA, de VHB et de VHC du Système d’information en santé publique de la C.-B. entre 1991 et octobre 2007 et les ont liés pour déterminer les cas de suprainfection par l’hépatite.
RÉSULTATS :: Entre 1991 et octobre 2007, 30 habitants de la C.-B. déjà atteints de VHB chronique et 104 déjà atteints VHC ont reçu un diagnostic de VHA. On a diagnostiqué un VHB chez 162 personnes ayant reçu un diagnostic préalable de VHC. Beaucoup plus d’hommes que de femmes ont contracté un suprainfection par l’hépatite (P<0,0001), mais les femmes étaient plus jeunes au moment de leur diagnostic de VHA (P=0,02) et de VHB aigu (P=0,0002). Chez les personnes atteintes de VHC, les suprainfections par le VHA ont atteint un sommet en 1998, avec 33 cas, et ont chuté à zéro cas en 2007. En comparaison, les suprainfections par le VHB chez les personnes ayant un VHC ont chronique a atteint un sommet en 1996, avec 26 cas, et ont fléchi à deux cas en 2007.
EXPOSÉ :: Les cas de VHA et de VHB aigu ont diminué chez les personnes infectées par le VHC. Cependant, même si les groupes à haut risque peuvent recevoir les vaccins financés par le gouvernement, un nombre important d’infections aiguës par le VHB est tout de même diagnostiqué après un diagnostic de VHC. Ainsi, il faudrait améliorer le suivi et la couverture vaccinale au sein de ces populations.
Keywords: British Columbia; Hepatitis A; Hepatitis B; Hepatitis C.