BACKGROUOND: Direct percutaneous endoscopic jejunostomy (DPEJ) is a well-known approach to deliver postpyloric enteral nutritional support to individuals who cannot tolerate gastric feeding. However, it is technically difficult, and some case series have reported significant procedural failure rates. The present article describes current indications, successes and complications of DPEJ placement.
Methods: A MEDLINE database search was performed to identify relevant articles using the key words "direct percutaneous endoscopic jejunostomy", "percutaneous endoscopic gastrostomy", and "percutaneous endoscopic gastrostomy with a jejunal extension tube". Additional articles were identified by a manual search of the references cited in the key articles obtained in the primary search.
Results: DPEJ is gradually becoming more common in the treatment of patients who cannot tolerate gastric feeding. Differences in patient selection and technique modifications may contribute to the various success rates reported. Failure is most often due to inadequate transillumination or gastroduodenal obstruction. Currently, there are limited data to evaluate the safety and effectiveness of DPEJ.
Conclusion: The clinical use of DPEJ is increasing. With appropriate care and expertise, DPEJ may prove to be reliable and safe.
HISTORIQUE :: La jéjunostomie endoscopique percutanée directe (JEPD) est une approche bien connue pour administrer une alimentation de soutien entérique post-pylorique aux personnes qui ne peuvent tolérer une alimentation gastrique. Elle est toutefois difficile sur le plan technique, et certaines séries de cas ont fait état d’un taux d’échecs de l’intervention. Le présent article décrit les indications actuelles, les réussites et les complications de l’installation d’une JEPD.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont effectué une recherche dans la base de données MEDLINE afin de repérer les articles pertinents grâce aux mots clés direct percutaneous endoscopic jejunostomy, percutaneous endoscopic gastrostomy et percutaneous endoscopic gastrostomy with a jejunal extension tube. Ils ont trouvé d’autres articles au moyen d’une recherche manuelle des références citées dans les principaux articles obtenus lors de la première recherche.
RÉSULTATS :: La JEPD devient graduellement plus courante pour le traitement des patients qui ne peuvent tolérer l’alimentation gastrique. Les différences dans la sélection des patients et les modifications des techniques peuvent contribuer aux divers taux de succès déclarés. L’échec est surtout causé par une transillumination inadéquate ou une obstruction gastroduodénale. Pour l’instant, les données permettant d’évaluer l’innocuité et l’efficacité de la JEPD sont limitées.
CONCLUSION :: L’utilisation clinique de la JEPD augmente. Grâce à des soins et des compétences pertinentes, elle pourrait se révéler fiable et sécuritaire.