Relative and absolute reliability of physical function measures in people with end-stage renal disease

Physiother Can. 2010 Spring;62(2):122-8. doi: 10.3138/physio.62.2.122. Epub 2010 Apr 23.

Abstract

Purpose: End-stage renal disease (ESRD) is a condition affecting multiple physiological systems, leading to a decline in physical function. Effectiveness of therapeutic interventions in people with ESRD has been assessed using various functional and activity outcome measures. The purpose of this study was to determine the relative and absolute reliability of the 6-minute walk test (6MWT), timed sit-to-stand in 30 seconds (TSS30), and maximal and adjusted activity scores (MAS-HAP, AAS-HAP) of the Human Activity Profile (HAP) in people with ESRD.

Method: A convenience sample of 25 participants (67.2±14.2 years) was recruited from an outpatient dialysis unit. Relative reliability was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC(2,1)), and absolute test-retest reliability with the standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change at the 95% confidence interval (MDC(95)) statistics, respectively. The test-retest interval was 1 week.

Results: Relative reliability (ICC(2,1)) was 0.93 for both the 6MWT and the TSS30, 0.92 for the AAS-HAP, and 0.76 for the MAS-HAP. Absolute reliability (SEM and MDC(95)) values for the 6MWT, AAS-HAP, and TSS30 were 28 m and 77 m, 4.1 and 11.4, and 0.9 and 2.6 repetitions, respectively.

Conclusions: Our results suggest that the 6MWT, TSS30, and AAS-HAP are reliable physical function and activity outcome measures in people with ESRD. However, the magnitude of the absolute reliability statistics suggests significant within-participant variability on repeat testing in this population.

Objectif : L'insuffisance rénale chronique au stade ultime (IRSU) est un problème qui affecte de multiples systèmes physiologiques et qui conduit à un déclin des fonctions physiques. L'efficacité des interventions thérapeutiques chez les personnes atteintes d'IRSU a été évaluée à l'aide de divers indicateurs fonctionnels et indicateurs d'activité. L'objectif de cette étude était de déterminer la fiabilité relative et absolue d'un test de marche de 6 minutes (TM6), d'un test assis à debout de 30 secondes (TSS30) et des scores d'activité maximale et adaptée (MAS-HAP, AAS-HAP) de l'échelle d'activité (HAP) chez les personnes atteintes d'IRSU.

Méthode : Un échantillon de commodité composé de 25 participants (67,2±14,2 ans) a été recruté à partir d'une unité de dialyse pour patients externes. La fiabilité relative a été évaluée à l'aide d'un coefficient de corrélation intraclasse (ICC2,1) et d'une mesure de fiabilité test-retest avec statistiques d'erreur de mesure standard (EMS) et changement minimal détectable (CMD95), respectivement. L'intervalle test-retest était d'une semaine.

Résultats : La fiabilité relative (ICC2,1) était de 0,93 pour le TM6 comme pour le TSS30, de 0,92 pour l'AAS-HAP et de 0,76 pour le MAS-HAP. Les valeurs de fiabilité absolue (EMS et CMD95) pour le TM6, l'AAS-HAP et le TSS30 étaient de 28 m et de 77 m, de 4,1, de 11,4 et de 0,9, respectivement.

Conclusions : Nos résultats suggèrent que le TM6, le TSS30 et l'AAS-HAP constituent des indicateurs de résultats fiables pour la fonction physique et le niveau d'activité chez les personnes atteintes d'IRSU. Toutefois, la magnitude des statistiques de fiabilité absolue semble indiquer une variabilité considérable chez les participants individuellement lors de tests répétés auprès de cette population.

Keywords: 6-minute walk test; Human Activity Profile; end-stage renal disease; reliability; timed-sit-to-stand.