More doctors or better care?

Healthc Policy. 2009 Aug;5(1):26-31.

Abstract

The Canadian Medical Association's More Doctors, More Care campaign seeks to align physician supply targets with policy decisions elsewhere in the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Using OECD data for 19 countries to assess the relationship between physician supply and healthcare outcomes, we have determined that there is no association between avoidable mortality and overall physician supply. Similarly, there is no relationship between avoidable mortality and general practitioners and family physicians per capita, specialists per capita, nurses per capita, doctors and nurses per capita or health expenditures per capita. These findings should move us to recognize that (a) more doctors will not necessarily translate into better healthcare outcomes for Canadians and (b) it is in Canadians' better interests that we instead focus on realizing opportunities to improve access to high-quality care and to ensure that changes in physician turnover do not threaten the current generalist-to-specialist mix.

La campagne de l'Association médicale canadienne « Plus de médecins pour plus de soins » vise à harmoniser les objectifs, en termes de disponibilité de médecins, aux décisions de politiques qu'on trouve ailleurs dans les pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). Les données de 19 pays de l'OCDE ont servi à évaluer la relation entre la disponibilité de médecins et les résultats en santé. Nous avons déterminé qu'il n'y a pas de relation entre le taux de mortalité évitable et la disponibilité globale de médecins. De même, il n'y a pas de relation entre le taux de mortalité évitable et le nombre d'omnipraticiens ou de médecins de famille par personne, le nombre de spécialistes par personne, le nombre d'infirmières par personne, le nombre de médecins et d'infirmières par personne ou les dépenses pour la santé par personne. Ces résultats devraient nous porter à reconnaître (a) que le fait d'avoir plus de médecins n'équivaut pas nécessairement à de meilleurs résultats en termes de santé pour les Canadiens et (b) qu'il est plus favorable pour les Canadiens de mettre l'accent sur l'amélioration de l'accès à des services de haute qualité et de s'assurer que le renouvellement des effectifs ne menace pas le ratio actuel d'omnipraticiens et de spécialistes.