Analysis of the economic impact of cystic echinococcosis in Spain

Bull World Health Organ. 2010 Jan;88(1):49-57. doi: 10.2471/BLT.09.066795.

Abstract

Objective: To estimate the overall economic losses due to human and animal cystic echinococcosis (CE) in Spain in 2005.

Methods: We obtained data on annual CE incidence from surveillance and abattoir records, and on CE-related treatment and productivity losses (human and animal) from the scientific literature. Direct costs were those associated with diagnosis, surgical or chemotherapeutic treatment, medical care and hospitalization in humans, and condemnation of offal in livestock (sheep, goats, cattle and pigs). Indirect costs comprised human productivity losses and the reduction in growth, fecundity and milk production in livestock. The Latin hypercube method was used to represent the uncertainty surrounding the input parameters.

Findings: The overall economic loss attributable to CE in humans and animals in 2005 was estimated at 148 964 534 euros (euro) (95% credible interval, CI: 21 980 446-394 012 706). Human-associated losses were estimated at euro133 416 601 (95% CI: 6 658 738-379 273 434) and animal-associated losses at euro15 532 242 (95% CI: 13 447 378-17 789 491).

Conclusion: CE is a neglected zoonosis that remains a human and animal health concern for Spain. More accurate data on CE prevalence in humans (particularly undiagnosed or asymptomatic cases) and better methods to estimate productivity losses in animals are needed. CE continues to affect certain areas of Spain, despite several control initiatives since 1986. Given the high economic burden of CE, additional funding is needed to reduce human and animal infection rates through improved disease surveillance, regular treatment of dogs and greater cooperation between agencies.

Objectif: Estimer les pertes économiques total dues à l’échinococcose kystique (EK) humaine et animale en Espagne en 2005.

Méthodes: Nous avons obtenu des données sur l’incidence annuelle de l’EK à partir de la surveillance et des dossiers d’abattoir, et sur le traitement et les pertes de productivité (humaines et animales) liés à cette maladie à partir de la littérature scientifique. Les coûts directs étaient ceux afférant au diagnostic, au traitement chirurgical ou non chirurgical, aux soins médicaux et à l’hospitalisation pour les humains et ceux afférant à la condamnation des abats pour le bétail (ovins, caprins, bovins et porcins). Les coûts indirects couvraient les pertes de productivité humaine et la diminution de la croissance, de la fécondité et de la production laitière chez le bétail. La méthode de l’hypercube latin a été appliquée pour représenter l’incertitude entourant les paramètres d’entrée.

Résultats: La perte économique total attribuable à l’EK humaine et animale en 2005 a été estimée à 148 964 534 euros (€) (intervalle de crédibilité à 95 %, IC : 21 980 446 - 394 012 706). Les pertes se rapportant aux humains ont été estimées à € 133 416 601 (IC à 95 % : 6 658 738 - 379 273 434) et celles associées aux animaux à € 15 532 242 (IC à 95 % : 13 447 378 - 17 789 491).

Conclusion: L’EK est une zoonose négligée, qui demeure préoccupante pour la santé humaine et animale en Espagne. Il faudrait disposer de données plus précises sur la prévalence de cette maladie chez l’homme (notamment sur les cas non diagnostiqués et les cas asymptomatiques) et de meilleures méthodes pour estimer les pertes de productivité concernant les animaux. L’EK continue de toucher certaines zones de l’Espagne, malgré plusieurs initiatives de lutte contre cette maladie depuis 1986. Compte tenu du lourd fardeau économique que représente l’EK, il faudrait aussi investir davantage dans la réduction des taux d’infection humains et animaux à travers une meilleure surveillance de la maladie, un traitement régulier des chiens et un renforcement de la coopération entre les agences ministérielles.

Objetivo: Estimar las pérdidas económicas totales ocasionadas por la hidatidosis humana y animal en España en 2005.

Métodos: Los datos sobre la incidencia anual de la hidatidosis se obtuvieron a partir de los registros de vigilancia epidemiológica y de los mataderos. Los datos sobre el tratamiento y la pérdida de productividad (humana y animal) relacionada con la enfermedad se obtuvieron a partir de la literatura científica. Los costes directos fueron los asociados al diagnóstico, el tratamiento quirúrgico o farmacológico, la atención médica y la hospitalización en humanos, y los decomisos de vísceras infectadas en animales de abasto (ganado ovino, caprino, bovino y porcino). Los costes indirectos comprendieron la pérdida de productividad en humanos y la reducción de las tasas de crecimiento, fecundidad y producción de leche en el ganado. Para representar la incertidumbre asociada a los parámetros analizados se utilizó el método del hipercubo latino.

Resultados: Las pérdidas económicas totales atribuibles a la hidatidosis humana y animal fueron estimadas en 148 964 534 euros (€) (intervalo de credibilidad del 95%, IC95%: 21 980 446–394 012 706). Las pérdidas estimadas de origen humano fueron de € 133 416 601 (IC95%: 6 658 738–379 273 434), y de € 15 532 242 (IC95%: 13 447 378–17 789 491) las de origen animal.

Conclusión: La hidatidosis es una zoonosis desatendida que en España sigue constituyendo un problema de salud humana y animal. Son necesarios datos más exactos sobre la prevalencia de la hidatidosis en humanos (sobre todo en los casos no diagnosticados o asintomáticos) y mejores métodos para calcular la pérdida de productividad en animales. La hidatidosis sigue afectando a ciertas zonas de España pese a las varias campañas de control emprendidas desde 1986. Dada la gran carga económica de la hidatidosis, es necesaria una mayor financiación para reducir las tasas de infección humana y animal mediante mejoras en la vigilancia de la enfermedad, el tratamiento periódico de los perros y la cooperación entre organismos oficiales.

الغرض: تقدير الخسائر الاقتصادية الإجمالية الناجمة عن إصابة البشر والحيوانات بداء المشوكات الكيسي في أسبانيا في 2005.

الطريقة: جُمعت البيّنات الخاصة بمعدل الوقوع السنوي لداء المشوكات الكيسي من سجلات الترصد ومجازر الحيوانات، وبيّنات معالجات داء المشوكات الكيسي والخسائر الإنتاجية (البشرية والحيوانية) من النشريات العلمية. وتعتبر التكاليف المباشرة هي التكاليف المتعلقة بالتشخيص، والمعالجة الجراحية أو المعالجة الكيميائة، والرعاية الطبية، والتنويم في المستشفيات بالنسبة للبشر، وتلك المتعلقة بالفضلات الحيوانية (الغنم، والماعز، والبقر، والخنازير). وتشمل التكاليف غير المباشرة الخسائر الإنتاجية البشرية، وانخفاض النمو والخصوبة وقلة إدرار اللبن في الحيوانات. وقد استخدمت طريقة Latin hypercube لتمثيل الشك المحيط بمدخل المتثابتات.

الموجودات: قُدِرَ إجمالي الخسائر الاقتصادية الناجمة عن داء المشوكات الكيسي في البشر والحيوانات في عام 2005 بمقدار 148964534 يورو (فترة الثقة CI 95%: 21980446 – 394012706). وقُدِرَت الخسائر البشرية بمقدار 133416601 يورو (فترة الثقة CI 95%: 6658738 – 379273434) والخسائر الحيوانية بمقدار 15532242 (فترة الثقة CI 95%: 13447378 – 17789491).

الاستنتاج: يعتبر داء المشوكات الكيسي من الأمراض الحيوانية المهملة التي تظل مثيرة للقلق لكل من الإنسان والحيوان في أسبانيا. وهناك حاجة للبينّات الأكثر دقة حول انتشار داء المشوكات الكيسي بين البشر (لاسيما الحالات التي لم يتم تشخيصها أو الحالات غير المصحوبة بأعراض) والطرق الأفضل لتقدير الخسائر الإنتاجية في الحيوانات. ومازال داء المشوكات الكيسي يصيب بعض المناطق في أسبانيا بالرغم من المبادارت المتعددة لمكافحته منذ عام 1986. ومع الأخذ في الحسبان العبء الاقتصادي الثقيل لداء المشوكات الكيسي، فإن هناك حاجة لتمويل إضافي لخفض معدلات العدوى في الإنسان والحيوان من خلال تحسين ترصد المرض، والمعالجة المنتظمة للكلاب، والمزيد من التعاون بين الهيئات.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Distribution
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Animal Diseases / economics*
  • Animal Husbandry / economics*
  • Animals
  • Animals, Domestic*
  • Anticestodal Agents / economics
  • Anticestodal Agents / therapeutic use
  • Cattle
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cost of Illness
  • Echinococcosis / economics*
  • Echinococcosis / epidemiology
  • Echinococcosis / veterinary*
  • Female
  • Health Expenditures / statistics & numerical data
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Middle Aged
  • Models, Econometric
  • Prevalence
  • Sex Distribution
  • Spain / epidemiology
  • Young Adult

Substances

  • Anticestodal Agents