Background: Surgical management is currently the most common treatment offered for ruptured Achilles tendon; however, the length of hospital stay varies among hospitals. The objective of our study was to compare the costs associated with hospital stay and safety in 2 groups of patients undergoing surgical treatment of Achilles tendon ruptures. The first group of patients represented the surgical arm of a randomized clinical trial, the Multicentre Achilles Tendon Treatment Study (MATTS), and the second group comprised surgically treated patients not included in that trial (non-MATTS).
Methods: We performed an observational analytical retrospective chart review of all patients surgically treated for acute Achilles tendon ruptures at all Calgary-area hospitals over a 3-year period (October 2002-September 2005) who met our inclusion criteria. We determined the costs associated with hospital stay, complications and readmissions for all patients.
Results: A total of 282 patients met our inclusion criteria. Hospital admission costs of patients enrolled in the MATTS trial were less than those of non-MATTS patients treated at each of the 3 Calgary adult hospitals. Non-MATTS patients remained in hospital for 1-4 days in contrast to MATTS patients, who were typically admitted and discharged the day of surgery. The complication rate was similar in both groups (MATTS 9% v. non-MATTS 8%). There were no readmissions in the MATTS group and 2 in the non-MATTS group. Between October 2002 and September 2005, an additional $236,436 was spent on non-MATTS patients who underwent surgery for Achilles tendon rupture.
Conclusion: Acute achilles tendon repair surgery is safe and less costly as an out-patient procedure.
Contexte: À l’heure actuelle, on privilégie largement le traitement chirurgical dans les cas de rupture du tendon d’Achille. La durée de l’hospitalisation varie toutefois d’un hôpital à l’autre. Notre étude avait pour objectif de comparer les coûts associés à l’hospitalisation et la sécurité du traitement dans 2 groupes de patients soumis à une réparation chirurgicale de rupture du tendon d’Achille. Le premier groupe de patients représentait le volet chirurgical d’un essai clinique randomisé, l’étude MATTS (Multicentre Achilles Tendon Treatment Study) et le second groupe comprenait des patients traités par chirurgie mais non inscrits à cette étude (non-MATTS).
Méthodes: Nous avons étudié par observation et analyse rétrospective les dossiers de tous les patients traités chirurgicalement pour rupture du tendon d’Achille aiguë dans tous les hôpitaux de la région de Calgary sur une période de 3 ans (d’octobre 2002 à septembre 2005) qui répondaient à nos critères d’inclusion. Nous avons évalué les coûts associés à l’hospitalisation, les complications et les réadmissions pour tous les patients.
Résultats: En tout, 282 patients répondaient à nos critères d’inclusion. Les coûts d’hospitalisation ont été moins élevés pour les patients de l’étude MATTS que pour les patients non-MATTS traités dans chacun des 3 hôpitaux pour adultes de Calgary. Les patients non MATTS sont restés à l’hôpital de 1 à 4 jours, comparativement aux patients MATTS qui ont été admis à l’hôpital et sont repartis le jour même de la chirurgie. Les taux de complications ont été similaires dans les 2 groupes (MATTS 9 % c. non MATTS 8 %). On n’a eu aucune réadmission dans le groupe MATTS, tandis que 2 patients ont été réhospitalisés dans le groupe non-MATTS. Entre octobre 2002 et septembre 2005, on a consacré 236 436 $ de plus aux patients non MATTS soumis à une chirurgie pour rupture du tendon d’Achille.
Conclusion: La réparation chirurgicale de la rupture aiguë du tendon d’Achille est sécuritaire et moins coûteuse lorsqu’elle s’effectue en chirurgie ambulatoire.