A case report of retroperitoneal Castleman disease

Can Urol Assoc J. 2009 Jun;3(3):E14-E16. doi: 10.5489/cuaj.1099.

Abstract

Castleman disease (CD) is an uncommon lymphoproliferative disorder and is especially rare in the retroperitoneum or perirenal area. We report the case of a 42-year-old woman in whom we found on routine physical examination a mass localized in the right abdomen without clinically important constitutional symptoms for 30 days. Abdominal ultrasound, magnetic resonance images and computed tomography scans revealed a solid mass localized just below the right kidney in the retroperitoneum. The patient subsequently underwent an exploratory laparotomy. Pathological examination revealed a right retroperitoneal mass of CD (hyaline vascular type). The patient completely recovered after surgery. Castleman disease is commonly misdiagnosed as malignant lymphoma, lymphadenitis or ectopic thymoma. So far, its diagnosis is mainly achieved via histopathological examination of surgically obtained tissue. After removal of the lesion, local CD has a good prognosis.

La maladie de Castleman est un trouble lymphoprolifératif rare, surtout dans les régions rétropéritonéale ou périrénale. Nous décrivons le cas d'une femme de 42 ans chez qui un examen physique de routine a révélé la présence d'une masse localisée au côté droit de l'abdomen sans que cette patiente n'affiche de symptômes constitutionnels d'importance clinique pendant 30 jours. Des images obtenues par échographie abdominale, par IRM et par tomodensitométrie ont révélé la présence d'une masse solide située juste en dessous du rein droit dans la région rétropéritonéale. La patiente a ensuite subi une laparotomie exploratoire. L'examen d'histopathologie a révélé une masse rétropéritonéale droite caractéristique de la maladie de Castleman dans sa forme hyaline vasculaire. La patiente s'est complètement rétablie après l'intervention. Au moment du diagnostic, la maladie de Castleman est souvent confondue avec un lymphome malin, une lymphadénite ou un thymome ectopique. Jusqu'à présent, le diagnostic de cette maladie est posé principalement sur la base d'un examen histopathologique de tissus prélevés par chirurgie. Après ablation de la masse, le pronostic lié à la maladie de Castleman est favorable.