Background: Antimicrobial stewardship programs (ASPs) and quantitative monitoring of antimicrobial use are required to ensure that antimicrobials are used appropriately in the acute care setting, and have the potential to reduce costs and limit the spread of antimicrobial-resistant organisms and Clostridium difficile. Currently, it is not known what proportion of Quebec hospitals have an ASP and/or monitor antimicrobial use.
Objectives: To determine what proportion of Quebec hospitals have an ASP, and what is the nature of such a program.
Methods: A detailed questionnaire was sent to the pharmacy directors of all acute care hospitals in the province of Quebec. Information was collected on antimicrobial surveillance; antimicrobial stewardship and resource allocation to these areas were assessed.
Results: Questionnaires were completed for 68 of 81 (84%) hospitals contacted. ASPs were identified at 50 (74%) hospitals, but only 20 (29%) of hospitals had a quantitative antimicrobial surveillance program (QASP) in 2006. Academic centres (P=0.03) and hospitals with over 200 beds (P=0.02) were more likely to have a QASP. Even among hospitals with an ASP, 18% had less than one full-time pharmacist for a QASP.
Conclusions: Over one-quarter of Quebec hospitals do not have an ASP, and few hospitals in Quebec are currently evaluating their use of antimicrobials on a quantitative basis. In some cases, the lack of a QASP may be due to the allocation of insufficient pharmaceutical resources to antimicrobial stewardship (ie, less than one full-time pharmacist).
HISTORIQUE: Un programme d’optimisation de l’utilisation des antibiotiques (ASP) et un système de surveillance quantitative des antibiotiques sont essentiels pour assurer une bonne utilisation des antibiotiques en centre de soins aigus. De plus, ils peuvent réduire les coûts, l’émergence de pathogènes résistants et la diarrhée associée au Clostridium difficile. Actuellement, la proportion d’hôpitaux de la province de Québec avec un ASP est inconnue.
OBJECTIFS: Déterminer la proportion de centres de soins aigus dotés d’un ASP et en définir les caractéristiques.
MÉTHODOLOGIE: Un questionnaire détaillé a été soumis au directeur de la pharmacie de tous les centres de soins aigus du Québec. La collecte de données concernait les sujets suivants: la surveillance des antibiotiques, les caractéristiques des ASP et les ressources allouées.
RÉSULTATS: Les questionnaires ont été remplis et retournés par 68 des 81 (84 %) hôpitaux sondés. Un ASP était présent dans 50 (74 %) centres, mais seulement 20 (29 %) avaient un programme de surveillance quantitative des antibiotiques (QASP) en 2006. Les centres universitaires (p=0,03) et les hôpitaux de plus de 200 lits (p=0,02) étaient plus susceptibles d’être dotés d’un QASP. Même dans les centres dotés d’un ASP, 18 % étaient pourvus de moins d’un pharmacien à temps plein pour la surveillance quantitative.
CONCLUSION: Plus du quart des hôpitaux au Québec n’avaient pas d’ASP et peu d’hôpitaux évaluaient quantitativement l’utilisation des antibiotiques. Dans certains cas, l’absence de QASP pourrait être justifiée par le manque d’effectifs attribués à l’optimisation de l’utilisation des antibiotiques (c.-à-d., moins d’un pharmacien à temps plein).
Keywords: Antimicrobial stewardship; Antimicrobials; Guidelines; Survey.