The experience of pain is often represented by changes in facial expression. Evidence of pain that is available from facial expression has been the subject of considerable scientific investigation. The present paper reviews the history of pain assessment via facial expression in the context of a model of pain expression as a nexus connecting internal experience with social influence. Evidence about the structure of facial expressions of pain across the lifespan is reviewed. Applications of facial assessment in the study of adult and pediatric pain are also reviewed, focusing on how such techniques facilitate the discovery and articulation of novel phenomena. Emerging applications of facial assessment in clinical settings are also described. Alternative techniques that have the potential to overcome barriers to the application of facial assessment arising out of its resource intensiveness are described and evaluated, including recent work on computer- based automatic assessment.
L’expérience de la douleur est souvent représentée par des modifications de l’expression faciale. La nature des indices de douleur que fournit l’expression faciale a fait l’objet de recherches scientifiques considérables. Le présent article passe en revue l’histoire de l’évaluation de la douleur par l’expression faciale selon un modèle d’expression de la douleur qui exprime le lien entre l’expression interne et l’influence sociale. Les auteurs examinent les données sur la structure des expressions faciales de la douleur pendant toute une vie, de même que les applications de l’évaluation de la douleur dans l’étude de la douleur chez l’adulte et l’enfant, d’après l’utilisation de ces techniques pour faciliter la découverte et l’exposition d’un nouveau phénomène. Ils décrivent également les applications émergentes de l’évaluation faciale en milieu clinique. Enfin, ils décrivent et évaluent les autres techniques susceptibles de vaincre les obstacles reliés à l’application de l’évaluation faciale découlant de son exigence en termes de ressources, y compris les récents travaux sur l’évaluation automatique informatisée.