Despite important advances in the prevention and treatment of trauma, preventable injuries continue to impact the lives of millions of people. Motor vehicle collisions and violence claim close to 3 million lives each year worldwide. Public health agencies have promoted the need for systematic and ongoing surveillance as a foundation for successful injury control. Surveillance has been used to quantify the incidence of injury for the prioritization of further research, monitor trends over time, identify new injury patterns, and plan and evaluate prevention and intervention efforts. Advances in capability to handle spatial data and substantial increases in computing power have positioned geographic information science (GIS) as a potentially important tool for health surveillance and the spatial organization of health care, and for informing prevention and acute care interventions. Two themes emerge in the trauma literature with respect to GIS theory and techniques: identifying determinants associated with the risk of trauma to guide injury prevention efforts and evaluating the spatial organization and accessibility of acute trauma care systems. We review the current literature on trauma and GIS research and provide examples of the importance of accounting for spatial scale when using spatial analysis for surveillance. The examples illustrate the effect of scale on incident analysis, the geographic variation of major injury across British Columbia's health service delivery areas (HSDAs) and the rates of variation of injury within individual HSDAs.
En dépit des progrès importants réalisés en prévention et en traitement des traumatismes, des millions de personnes souffrent toujours des répercussions de blessures évitables. Les accidents de la circulation et la violence font presque 3 millions de victimes par année dans le monde. Les agences de santé publique préconisent la surveillance systématique et continue comme base du contrôle réussi des blessures. On a utilisé la surveillance pour quantifier l'incidence des traumatismes afin d'établir des priorités pour la recherche à venir, de suivre les tendances, de dégager de nouvelles tendances des traumatismes et de planifier et d'évaluer les efforts de prévention et d'intervention. Les progrès de la capacité de traitement des données spatiales et les augmentations importantes de la capacité de calcul ont fait des sciences de l'information géographique (SIG), ou géomatique, un outil qui pourrait se révéler important pour la surveillance de la santé et l'organisation spatiale des soins de santé, ainsi que pour éclairer les mesures de prévention et de soins actifs. Deux thèmes se dégagent des publications sur la traumatologie en ce qui a trait à la théorie et aux techniques des SIG : l'identification des déterminants associés au risque de traumatisme pour guider les efforts de prévention des blessures et l'évaluation de l'organisation spatiale et de l'accessibilité des systèmes de soins actifs en traumatologie. Nous passons en revue les publications courantes relatives à la recherche sur les traumatismes et la SIG et nous montrons pourquoi il importe de tenir compte de l'échelle spatiale dans l'utilisation de l'analyse spatiale pour la surveillance. Les exemples illustrent l'effet d'échelle sur l'analyse d'incidence, la variation géographique des principaux traumatismes dans les régions de prestation de services de santé (RPSS) et les taux de variation des blessures selon les RPSS.