The surgical benefit of minimally invasive tendo Achilles repair (n = 25) with early weight-bearing mobilisation after rupture of the tendo Achilles was compared with operative treatment using an open technique (n = 34) with full weight-bearing after 8 weeks of surgical repair. The minimally invasive technique provided no evidence of wound problems and a functional benefit from early weight-bearing mobilisation. However, we noted that increased post-operative morbidity in terms of wound infection (n = 7) leading to delayed wound healing and wound pain requiring opiate-based analgesia post-operatively in the open repair group may have an additional impact on the patients and health care providers. This study showed that the mini-invasive open surgical repair of the Achilles tendon with the Achillon instrument and early weight-bearing mobilisation in an orthosis for the accelerated rehabilitation may offer cost-effectiveness and less financial burden on the health care provider in terms of associated nursing and physiotherapy costs.
Le bénéfice chirurgical de la réparation du tendon d'Achille par voie mini-invasive (n = 25), permettant un appui avec mobilisation précoce est comparé au traitement de la rupture par voie sanglante conventionnelle (n = 34) avec un appui différé à 8 semaines après la réparation chirurgicale. Il est important de noter l'augmentation de la morbidité avec infection profonde (n = 7), défaut de cicatrisation et douleur nécessitant, notamment des traitements analgésiques à base d'opiacés. Cependant cette technique par voie mini-invasive ne semble pas, à l'évidence, entraîner plus de problèmes mais, au contraire est bénéfique du fait de la mobilisation et de l'appui précoces. Ce travail montre que la réparation par voie mini-invasive du tendon d'Achille avec la technique Achillon™ et un appui précoce en orthèse permettent une récupération rapide et surtout un rapport coût bénéfice intéressant.