Objective: To assess in patients over 75 years old the degree of their compliance with recommendations on follow-up, control and treatment of hypertension.
Design: Descriptive, multi-centre study, covering the whole of Spain.
Setting: A total of 107 health centres from 14 autonomous communities.
Participants: Hypertensive patients over 75: 1,369 clinical charts. INTERVENTIONS AND MAIN MEASUREMENTS: The variables studied were: age and sex, place monitored, blood pressure figures, screening for, and diagnosis of diabetes, hypercholesterolaemia, smoking, left ventricular hypertrophy (LVH) and obesity. Blood creatinine, proteinuria, prescribed medication, and infrastructure variables were also included.
Results: The most often screened cardiovascular risk factor (CRF) was obesity (76.1%), whilst the most prevalent was hypercholesterolaemia (31.3%). Of the patients, 25.5% had associated diabetes and 48.5% had a body mass index (BMI) >25. Low microalbuminuria (8.4%) was found. The proportion of patients with their blood pressure controlled was higher among those monitored in primary care (32.8%) than out of primary care (23.2%). No drug treatment was prescribed for 7.9%, only hygiene-dietary measures. The most common pharmacological group was that of the diuretics, followed by IECAS and ARA II.
Conclusions: Though we can say that the degree of control of hypertension in elderly patients is steadily increasing, it is still far from optimal in most of our patients.
Objetivo: Valorar, en el paciente mayor de 75 años, el grado de cumplimiento de las recomendaciones de seguimiento, control y tratamiento de la hipertensión arterial.
Diseño: Estudio descriptivo, multicéntrico, de ámbito nacional.
Emplazamiento: Ciento siete centros de salud de 14 comunidades autónomas de España.
Participantes: Un total de 1.369 historias clínicas de pacientes hipertensos mayores de 75 años.
Intervenciones y mediciones principales: Las variables estudiadas fueron edad y sexo, lugar de seguimiento, cifras de presión arterial, cribado y diagnóstico de diabetes, hipercolesterolemia, hábito tabáquico, hipertrofia ventricular izquierda y obesidad. También se estudiaron la creatinina plasmática, proteinuria, tratamiento farmacológico prescrito y variables de infraestructura.
Resultados: El factor de riesgo cardiovascular más cribado fue la obesidad (76,1%), mientras que el más prevalente fue la hipercolesterolemia (31,3%). El 25,5% de los pacientes presentaba diabetes asociada, y el 48,5% de la muestra presentaba un índice de masa corporal (IMC) superior a 25. Se observó un bajo cribado de la microalbuminuria (8,4%). La proporción de pacientes con la presión arterial controlada es mayor entre los que se siguen en atención primaria, con un 32,8%, respecto a los seguidos fuera del ámbito de la atención primaria, con un 23,2%. A un 7,9% no se le había prescrito tratamiento farmacológico alguno, únicamente medidas higiénicodietéticas. El grupo farmacológico más utilizado fueron los diuréticos, seguidos de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II).
Conclusiones: Se puede llegar a la conclusión de que el grado de control de la hipertensión arterial en el paciente anciano va aumentando de forma progresiva, pero aún está muy lejos de lograrse un control óptimo en la mayoría de los pacientes.