The purpose of this study was to determine the relationships of the anterior cruciate ligament (ACL) femoral insertion site with femoral bony landmarks and develop a new method of location. Sixteen unpaired normal Chinese human cadaveric knees were used. Femoral insertion sites of the ACL were marked with metal wires. Four pairs of bony landmarks were selected: anatomical axis of distal femur (A) and parallel tangent of posterior condyles (B); tangent of anterior condyles parallel to landmark A (C) and landmark B; Blumensaat's line (D) and parallel tangent of distal condyles (E); and tangent of posterior condyles (F) and parallel tangent of anterior condyles (G). The X-Caliper was used to measure the distance between the centre of the insertion site and each pair of bony landmarks. The ratio of distances to each pair of bony landmark was calculated. Clock position of the ACL femoral footprint was measured on anteroposterior (AP) roentgenograms at 90 degree flexion. The centre of the ACL footprint was found at 65.3% +/- 1.1% between A and B, 78.1% +/- 1.0% between B and C, 38.3% +/- 2.7% between D and E, and 43.1% +/- 4.6% between F and G. The distances to bony landmarks A, B, D, and E have smaller variations. Blumensaat's line and the anatomical axis of the distal femur were regarded as more useful and made location of the insertion site more precise. A parallelogram made up of these two bony landmarks can be used. On AP roentgenograms, the centre of the femoral footprint should be moved to lower than the 10:00 o'clock (2:00) position.
Le propos de cette étude est de mettre en évidence l’insertion du ligament croisé antérieur par un marquage osseux fémoral et développer une nouvelle méthode pour localiser cette insertion. Matériel et méthode: 16 genoux de cadavres chinois non apairés ont été utilisés. Les lieux d’insertion du ligament croisé antérieur ont été repérés avec un fil métallique. 4 types de repère ont été sélectionnés: l’axe anatomique du fémur distal (A) et la tangente parallèle au condyle postérieur (B); b la tangente du condyle antérieur parallèle au repère A (C) et au repère B; c, la ligne de Blumensaat (D) et la tangente parallèle des condyles distaux (E); d, la tangente des condyles postérieurs et des condyles antérieurs (G). Un outil de mesure (X-Caliper) a également été utilisé pour mesurer les distances entre les insertions et chaque repère. La position de l’insertion fémorale du ligament croisé antérieur a été appréhendée sur les radiographies de face à 90° de flexion. Résultat: le centre de l’insertion du ligament croisé antérieur a été trouvé pour 65,3% IA1,1%, entre A et B 78,1% IA1,0% en A1, 0% entre B et C, 38,3% IA, 2,7% entre D et E, 43,1% IA 4,6% entre F et G. Les distances entre ces différentes marques varient peu. En conclusion, la ligne de Blumensaat et l’axe anatomique du fémur distal peuvent être utilisés comme les repères les plus utiles pour localiser l’insertion du ligament croisé antérieur de façon précise. Un parallèlogramme peut être réalisé à partir de ces différents repères radios. Sur la radiographie de face le centre de l’empreinte du ligament croisé antérieur peut être abaissé sur la position 10 H (2:00).