Background: To date, most studies about strain and strain rate (SR) are based on Doppler tissue imaging (DTI), which is dependent on the angle between ultrasonic scan line and tissue. Velocity vector imaging (VVI) is a new echocardiographic method based on two-dimensional gray scale imaging, which is angle-independent and can provide more information about cardiac function than DTI.
Objectives: To assess regional myocardial SR in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH) but normal global ejection fraction (GEF) and fractional shortening (FS) using VVI.
Methods: Using VVI, two-dimensional images were performed in 20 hypertensive patients with LVH and 20 normal control subjects. The segmental systolic peak SR (SRs) in the short-axis view and the apical SRs in the long-axis view were analyzed by offline software.
Results: The segmental SRs in the long-axis and short-axis views were significantly lower in the LVH group than in the corresponding segments of the control group. There was no significant difference between the circumferential SRs of different segments in the short-axis view in the LVH and control groups. The circumferential SRs decreased significantly from the endocardium to the middle layer of the myocardium in the short-axis view in the LVH group and in the control group.
Conclusions: Hypertensive patients with LVH may have regional LV systolic function impairment despite having normal GEF and FS. The GEF and FS were not the decisive factors of myocardial systolic function in the present study. There was an obvious systolic gradient from the endocardium to the middle layer of myocardium in circumferential SRs in the short-axis view. VVI can be used to accurately recognize and quantify abnormalities of regional myocardial deformation.
CONTEXTE :: La plupart des examens sur la déformation et la vitesse de déformation (VD) reposent, jusqu’à maintenant, sur l’imagerie Doppler tissulaire (IDT), qui est dépendante de l’angle formé par la ligne de balayage ultrasonore et les tissus. L’imagerie vectorielle de vitesse (IVV) est une nouvelle technique d’échocardiographie qui repose sur une échelle bidimensionnelle de gris, qui est indépendante de l’angle et qui fournit plus de renseignements sur le fonctionnement du cœur que l’IDT.
BUT :: L’étude avait pour but d’évaluer, au moyen de l’IVV, la vitesse de déformation myocardique régionale chez des patients hypertendus présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) mais ayant une fraction d’éjection globale (FEG) et une fraction de raccourcissement (FR) normales.
MÉTHODE :: Nous avons procédé à la prise d’images bidimensionnelles à l’aide de l’IVV chez 20 patients hypertendus présentant une HVG et chez 20 sujets témoins normaux; nous avons ensuite analysé la VD systolique segmentaire de pointe sur les coupes transversales et la VD apicale sur les coupes longitudinales à l’aide d’un logiciel utilisé en mode autonome.
RÉSULTATS :: Les VD segmentaires sur les coupes longitudinales et les coupes transversales étaient significativement plus faibles dans le groupe de patients atteints d’HVG que dans le groupe de sujets témoins. Par contre, il n’y avait pas de différence importante en ce qui concerne les VD circonférentielles de différents segments sur les coupes transversales entre les deux groupes. Une diminution significative des VD circonférentielles depuis l’endocarde jusqu’à la couche moyenne du myocarde a été observée sur les coupes transversales dans le groupe de patients atteints d’HVG et dans le groupe de sujets témoins.
CONCLUSIONS :: Les patients hypertendus, atteints d’une HVG peuvent présenter un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche régional malgré une FEG et une FR normales. Ces deux derniers paramètres ne constituaient pas des facteurs décisifs de fonctionnement systolique myocardique dans la présente étude. Un gradient systolique évident des VD circonférentielles, depuis l’endocarde jusqu’à la couche moyenne du myocarde, a été observé sur les coupes transversales. L’IVV peut aider à détecter et à quantifier précisément les anomalies liées à une déformation myocardique régionale.