Background: Complications of the residual postoperative pleural space (RPPS) after partial pulmonary resections increase hospital stay, cost and morbidity. The objectives of this study were to define and identify the long-term outcome of RPPS.
Methods: A total of 140 partial pulmonary resections were performed in a 3-year period. Fifty-eight (41.4%) patients who had RPPS on the first postoperative day were followed up. We examined the chest x-rays of these patients on postoperative day 1 and 7 and week 4 and 12, and we documented any complications and reoperations.
Results: RPPS persisted in 6 patients (10.4%) and was reabsorbed in 44 patients (75.8%) in the 12th week. Residual spaces were complicated in 8 patients (13.7%), of whom 4 (6.8%) had reoperation and 4 (6.8%) were redrained. Reoperated patients had a mean of 13 (standard deviation [SD] 2.4, range 11-16) days of postoperative hospitalization, whereas redrained patients had a mean of 58.5 (SD 21.7, range 36-88) days of additional hospitalization.
Conclusions: We determined air leakage and space infection to be the major complications of the RPPS. Infectious complications were noticed in the postoperative third and fourth weeks (14-30 d), and reoperated patients had a shorter duration of postoperative hospitalization. Early operation is recommended in complicated pleural space patients. The space that is not complicated until the end of the first month can be defined as benign. This study demonstrated that follow-up of a benign space after the first postoperative month is not necessary.
Contexte: Les complications de l'espace pleural postopératoire résiduel (EPPR) après une résection partielle d'un poumon prolongent l'hospitalisation, augmentent les coûts et font grimper les taux de morbidité. Cette étude visait à définir et déterminer l'issue à long terme de l'EPPR.
Méthodes: On a pratiqué au total 140 résections partielles d'un poumon au cours d'une période de trois ans et on a suivi 58 (41,4 %) patients qui avaient un EPPR le lendemain de l'intervention. Nous avons étudié les radiographies pulmonaires de ces patients les jours 1 et 7, ainsi que les semaines 4 et 12 après l'intervention, et nous avons documenté toute complication et toute nouvelle intervention.
Résultats: L'EPPR a persisté chez 6 patients (10,4 %) et a été réabsorbé chez 44 (75,8 %) patients au cours de la 12e semaine. Des complications de l'espace résiduel sont survenues chez 8 patients (13,7 %), dont 4 (6,8 %) ont été réopérés et 4 (6,8 %) ont subi un nouveau drainage. Chez les patients réopérés, la durée moyenne de l'hospitalisation qui a suivi l'intervention s'est établie à 13 (écart type [ET] 2,4; intervalle de 11 à 16) jours tandis que les patients qui ont subi un nouveau drainage sont demeurés hospitalisés en moyenne 58,5 (ET 21,7; intervalle de 36 à 88) jours de plus.
Conclusions: Nous avons déterminé que la fuite d'air et l'infection de l'espace sont les principales complications de l'EPPR. On a remarqué des complications infectieuses au cours des troisième et quatre semaines qui ont suivi l'intervention (14–30 j) et les patients réopérés ont été hospitalisés moins longtemps après l'intervention. On recommande l'intervention précoce chez les patients qui ont un espace pleural à complications. L'espace qui ne présente pas de complications avant la fin du premier mois peut être considéré comme bénin. Cette étude a démontré qu'il n'est pas nécessaire de suivre un espace bénin après le premier mois suivant l'intervention.