An experimental study was conducted in order to evaluate biomechanical methods of single-bundle reconstruction in ACL and compare it with a new double-bundle double-tibial tunnel technique. Twenty-four porcine cadaver knees, divided into 4 groups of 6 knees each and 48 proper extensors of the fourth toe tendons, were used for the fixation techniques. In groups A and B, a double-bundle technique with a single femoral and tibial tunnel was used, fixed to a femoral and tibial post with screws and with buttons, respectively. In groups C and D, a double-bundle technique (technique Delta) with two separate tibial tunnels was used, fixed to a femoral and tibial post with screws and with buttons, respectively. A material testing system (Instron) was used for anteriorly translating the tibia until failure. The femoral and tibial post as a fixation method is superior to the conventional buttons technique. The more anatomical double-bundle reconstruction technique provided significantly higher structural properties and smaller loss of fixation compared with the single-bundle reconstruction technique. The comparison of the two techniques gave superior results to the femoral and tibial screws over the buttons. The double-bundle technique attempts to restore the anterior stability of the knee joint.
Une étude expérimentale a été réalisée de façon à évaluer en biomécanique, la reconstruction du ligament croisé antérieur avec un faisceau en comparant celle-ci avec une reconstruction avec deux faisceaux et un double tunnel tibial. Vingt quatre cadavres de porcs ont été répartis en 4 groupes de 6 genoux chacun. Dans le groupe A et B une technique à double faisceaux a été réalisée avec un simple tunnel fémoral et tibial, par vis sur rondelle. Pour les groupes C et D, un double faisceau (technique A) a été réalisé avec deux tunnels tibiaux séparés, fixé au fémur et au tibia avec également une vis et un bouton. Le montage a été testé grâce au système Instron utilisant jusqu’à la rupture une translation antérieure du tibia. La fixation postérieure fémorale tibiale est supérieure à la fixation conventionnelle par une vis avec rondelle. La reconstruction par double faisceaux est supérieure à la reconstruction par simple faisceau. En conclusion, la comparaison de ces deux techniques montre des résultats supérieurs pour une fixation fémorale et tibiale par vis avec rondelles. La technique de double faisceaux permet de restaurer une anatomie et une stabilité antérieure de l’articulation du genou.