Background: To address the increasing age of pertussis cases, Yukon replaced the Grade 9 tetanus/diphtheria/inactivated polio booster with diphtheria/tetanus/acellular pertussis (dTap) and implemented a dTap catch-up program for Grade 12 students. The program began in June 2004, making Yukon one of the first Canadian jurisdictions to introduce dTap within five years of a tetanus booster. We implemented enhanced surveillance to monitor adverse events following immunization (AEFI) to determine whether students receiving dTap > or =3 to <5 years after their last tetanus booster were at increased risk of severe AEFI.
Methods: Students completed a self-administered AEFI questionnaire one week post-dTap vaccination. Public health professionals contacted students reporting severe AEFI. Health care providers were requested to report AEFI. Symptom rate, severity and duration were compared between students receiving dTap > or =3 to <5 years after their last tetanus booster and those receiving it >5 years later.
Results: The > or =3 to <5 years group was more likely than the > or =5 years group to report pain at the injection site (70.6% vs. 61.5%, p=0.038) and less likely to report injection site redness (10.0% vs. 17.3%, p=0.022), injection site swelling (8.9% vs. 16.4%, p=0.013), decreased energy (10.0% vs. 17.1%, p=0.023), body aches (2.2% vs. 7.2%, p=0.014) and sore joints (3.3% vs. 10.1%, p=0.004). Severe AEFI did not differ between the groups (3.3% vs. 5.6%, p=0.232). Health care professionals reported no AEFI.
Conclusions: Results suggest no increased risk of severe AEFI among students receiving dTap > or =3 to <5 years after their last tetanus booster.
Contexte: Afin de remédier à l’augmentation de l’âge des cas de coqueluche, le gouvernement du Yukon a décidé de remplacer le vaccin de rappel antitétanique/antidiphtérique/antipoliomyélitique inactivé, administré aux élèves de 9e année, par un vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire (dTCa) et de mettre en place un programme de rattrapage «dTCa» à l’intention des élèves de 12e année. Le programme a débuté en juin 2004, faisant du gouvernement du Yukon l’un des premiers au Canada à introduire l’administration du vaccin dTCa au cours des cinq années suivant l’administration d’un vaccin de rappel contre le tétanos. Des moyens de contrôle accrus ont été institués afin de surveiller l’apparition de manifestations postvaccinales indésirables (MAPI) et de déterminer si les élèves recevant le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos étaient plus à risque de présenter des MAPI graves.
Méthode: Les élèves ont rempli un questionnaire sur les MAPI une semaine après avoir reçu le vaccin dTCa, et des professionnels de la santé publique ont communiqué avec ceux rapportant des MAPI graves. Les professionnels de la santé ont été tenus de signaler les MAPI. Les symptômes (fréquence, gravité et durée) des élèves ayant reçu le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos ont été comparés à ceux des élèves ayant reçu le vaccin =5 ans plus tard.
Résultats: Le groupe dont le délai était de =3 à <5 ans était plus susceptible de signaler une douleur au point d’injection que le groupe dont le délai était =5 ans (70,6% contre 61,5%, p=0,038) et moins susceptible de signaler une rougeur (10% contre 17,3%, p=0,022) et une enflure au point d’injection (8,9% contre 16,4%, p=0,013), une baisse d’énergie (10% contre 17,1%, p=0,023), des courbatures (2,2% contre 7,2%, p=0,014) et des douleurs articulaires (3,3% contre 10,1%, p=0,004). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui a trait aux MAPI graves (3,3% contre 5,6%, p=0,232). Les professionnels de la santé n’ont signalé aucune MAPI.
Conclusion: Les résultats indiquent qu’il n’y a pas de risque accru de MAPI graves chez les élèves qui reçoivent le vaccin dTCa =3 à <5 ans après leur dernière injection de rappel contre le tétanos.