Objective: To calculate the prevalence of chronic auricular fibrillation (CAF), how much of it is considered high-risk (CAFhr) and the degree of coverage with oral anti-coagulation treatment (OAT).
Design: Multi-centre descriptive study.
Setting: 9 health districts. The "Terres de l'Ebre" Primary Care Service.
Participants: Randomised sample of 375 patients with CAF, of whom 150 met the criteria of CAFh-r during 2002.
Main measurements: Profile of patients with CAFh-r; coverage with OAT; place of follow-up; presence of vascular complications, and the time relationships between the diagnosis of CAF, vascular complications and the start of OAT. All the INR determinations taken from the patients included in the study were used.
Results: There was 2.2% prevalence of CAF (95% CI, 1.4-3.3). 40% of CAF had criteria of CAFh-r. 74.2% were treated with OAT. In 41.7% the diagnosis of CAF coincided with the incidence of some vascular complication. There were no differences between the overall results of the INR obtained in hospital and in PC. The expected efficacy of OAT for thromboembolism prevention in our high-risk sample was 61.12%.
Conclusions: 40% of the CAF are high-risk. In over a third of patients OAT was indicated after a vascular complication linked to an unknown CAF. The INR between 2-3 is similar in PC centres and the corresponding haematology service.
Objetivo: Estimar la prevalencia de la fibrilación auricular crónica (FAC), qué porcentaje se considera de alto riesgo (FACar) y el grado de cobertura con tratamiento anticoagulante oral (TAO).
Diseño: Estudio descriptivo y multicéntrico.
Emplazamiento: Nueve áreas básicas de salud. Servei d’Atenció Primària Terres de l’Ebre.
Participantes: Muestra aleatoria de 375 pacientes con FAC, de los que 150 reunían los criterios de FACar, durante el año 2002.
Mediciones principales: Perfil de pacientes con FACar, cobertura con TAO, lugar de seguimiento, presencia de complicaciones vasculares y relación temporal entre el diagnóstico de la FAC, las complicaciones vasculares y el inicio del TAO. Se utilizaron todas las determinaciones de la razón normalizada internacional practicadas a los pacientes incluidos en el período de estudio.
Resultados: La prevalencia de FAC es del 2,2% (intervalo de confianza del 95%, 1,4- 3,3). El 40% de las FAC tienen criterios de FACar. Un 74,2% están tratadas con TAO. En un 41,7% el diagnóstico de la FAC coincide con la incidencia de una complicación vascular. No hay diferencias en los resultados globales de las razones normalizadas internacionales obtenidas en el hospital y en atención primaria. La efectividad esperada del TAO en la prevención tromboembólica en nuestra población de alto riesgo es del 61,12%.
Conclusiones: El 40% de las FAC son de alto riesgo. En más de un tercio de los pacientes el TAO se indicó después de una complicación vascular asociada a una FAC desconocida. La proporción de una razón normalizada internacional entre 2 y 3 obtenida en los centros de atención primaria es similar a la del servicio de hematología de referencia.