Epidemiology of nosocomial infections in neonates has to be described according to our definitions (early onset GBS diseases excluded) and according to levels of care. Nosocomial risk exists in maternity departments (3% in postnatal beds), incidence rates are 7.5-12.7% or 1.3-8.5 per 1000 days in neonatal care units and 14.2% or 11.7 per 1000 days in neonatal intensive care units (NICU). Gram-positive cocci bloodstream infections are the most common nosocomial infections in NICU but viral gastroenteritis are more frequent in neonatal care units. Risk factors are low birthweight, small gestational age and intravascular catheter in NICU, and for viral nosocomial infections, visits and winter outbreaks.
L’épidémiologie des infections nosocomiales chez les nouveau-nés doit, pour être utile, être décrite en tenant compte des définitions (exclusion des infections néonatales précoces) et de la structure de prise en charge. Les nouveau-nés sont soumis au risque nosocomial en maternité (3 % d’infections), en néonatalogie (incidence 7,5 à 12,7 % et densité d’incidence 1,3 à 8,5/1000 jours en niveau I et II) et en réanimation (incidence 14,2 % et densité d’incidence 11,7/1000 jours). Les septicémies à staphylocoque coagulase négative prédominent encore en réanimation mais les gastro-entérites nosocomiales virales sont plus fréquentes en néonatologie. Les facteurs de risque majeurs sont le petit poids, le faible âge gestationnel et la présence d’un cathéter en réanimation, les visites et les épidémies communautaires pour les infections nosocomiales virales.