Objective: To describe the number of AIDS cases who did not know of their HIV infection until they developed AIDS, and the factors relating to this situation.
Design: Descriptive study of data of the National AIDS Register.Setting. Spain.Patients. Cases of AIDS in the over-14s diagnosed between 1997 and 1999.
Results: Of the 6910 cases of AIDS studied, 35% (n = 2421) knew that they were HIV-positive at the same time as they were diagnosed with AIDS (in the same month or the previous one). The multi-variate analysis showed that this situation occurred less commonly in women (OR = 0.61; 95% CI, 0.53-0.71), in cases diagnosed in prison (OR = 0.19; 95% CI, 0.13-0.27), in cases diagnosed early (OR = 0.49; 95% CI, 0.41-0.60) and among residents in provinces with AIDS rates higher than the Spanish average (OR = 0.88; 95% CI, 0.78-0.99). Ignorance of HIV infection until the AIDS diagnosis was associated to ages of under 25 and over 34, homo/bisexual transmission (OR = 3.20; 95% CI, 2.69-3.80) and heterosexual transmission (OR = 4.88; 95% CI, 4.21-5.65) compared with intravenous drug users, and to the person coming from countries other than Spain, both developed (OR = 2.78; 95% CI, 1.89-4.08) and under-developed (OR = 1.85; 95% CI, 1.26-2.72) countries.
Conclusions: A considerable number of people diagnosed with AIDS were unaware of their HIV infection, especially among people who had never injected drugs. HIV needs to be diagnosed earlier so as to improve prevention and treatments.
Objetivo: Describir la proporción de casos de sida que no conocían su infección por el VIH hasta que desarrollaron sida y los factores asociados a esta situación.
Diseño: Estudio descriptivo de datos del Registro Nacional de Sida.
Emplazamiento: España.
Pacientes: Casos de sida mayores de 14 años diagnosticados entre 1997 y 1999.
Resultados: De los 6.910 casos de sida estudiados, un 35% (n = 2.421) supo que estaba infectado por el VIH coincidiendo con el diagnóstico de sida (en el mismo mes o en el anterior). En el análisis multivariante esta situación fue menos frecuente en mujeres (OR, 0,61; IC del 95%, 0,53–0,71); en los casos diagnosticados en prisión (OR, 0,19; IC del 95%, 0,13–0,27) o en los que habían estado presos con anterioridad (OR, 0,49; IC del 95%, 0,41–0,60) frente al resto, y los residentes en provincias con tasas de sida mayores que la española (OR, 0,88; IC del 95%, 0,78–0,99). Por el contrario, el desconocimiento de su infección por el VIH hasta el diagnóstico de sida se asoció a la edad menor de 25 o mayor de 34 años, a las categorías de transmisión homo/bisexual (OR, 3,20; IC del 95%, 2,69–3,80) y heterosexual (OR, 4,88; IC del 95%, 4,21–5,65) en comparación con los usuarios de drogas por vía parenteral, y a la procedencia de países distintos de España, tanto desarrollados (OR, 2,78; IC del 95%, 1,89–4,08) como en desarrollo (OR, 1,85; IC del 95%, 1,26–2,72).
Conclusiones: Una proporción importante de las personas diagnosticadas de sida desconocía su infección por el VIH, especialmente aquellas que nunca habían usado drogas por vía patenteral. Se debe mejorar el diagnóstico precoz del VIH para conseguir un mayor impacto de la prevención y de los tratamientos.